已婚妇女，停经50天诊为早孕，要求行负压吸宫术，术中出现恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压70／50ramHg，心率48次／分。本例最可能的诊断是A．HELLP综合征B．Turner综合征C．Sheehan综合征D．宫腔粘连综合征E．人工流产综合反应

1.人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现，最可能为人工流产综合反应。
2.人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。
3.对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.5～1mg，即可缓解症状。
4.为防止出现人工流产综合反应，术前应做好心理护理，扩宫时动作轻柔，从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数，切忌用力过猛。吸宫时注意掌握适当负压，一般为200～300mmHg。进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复吸刮。