37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是A．阴道前后壁术B．ManchesterC．阴道纵隔形成术D．阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术E．经腹子宫全切除术

正确答案：B
解析：凡Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂或有症状的膀胱膨出、直肠膨出患者以及非手术治疗无效者，均可根据患者年龄、生育要求及全身健康情况，选择下列各种不同手术。①阴道前后壁修补术适用于I、Ⅱ度子宫脱垂伴明显阴道前、后壁膨出但宫颈处长不明显者。②阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术 又称曼氏手术(Ma．nchester手术)，适用于年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。③ 阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，且年龄较大、无需考虑生育 功能的患者。但在将子宫切除后，应将双侧切 断的主韧带、宫骶韧带和圆韧带残端分别相互贯穿缝合，以加强盆底的支托功能。④阴道纵隔形成术又称Le—Fort手术，系将阴道前后壁各切除相等大小的黏膜瓣，然后将前后壁剥离创面相对缝合以部分封闭阴道。术后失去性交功能，仅用于丈夫已故、年老体弱不能耐受较大手术且子宫无恶变可疑者。