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女,30岁。发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4mm*3cm包块,光滑,质初,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结。核素扫描:甲状腺右叶温结节。建议手术治疗,最主要的依据是A.易发生继发感染B.用力后包块易破裂C.可继发甲亢D.有压迫症状E.易发生恶变

题目

女,30岁。发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4mm*3cm包块,光滑,质初,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结。核素扫描:甲状腺右叶温结节。建议手术治疗,最主要的依据是

A.易发生继发感染

B.用力后包块易破裂

C.可继发甲亢

D.有压迫症状

E.易发生恶变


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  • 第1题:

    患者女,36岁。发现颈前包块3个月,近2周包块增长较快,无声嘶。查体:右甲状腺可触及一3cm×3cm包块,中等硬度,尚光滑,随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块,放射性核素扫描为"冷结节"。根据患者情况,正确的手术方式是A、包块局部切除

    B、右甲状腺次全切除

    C、右甲状腺次全切除+峡部切除

    D、右侧甲状腺全切除

    E、右甲状腺次全切除送冰冻切片,根据病理结果再决定术式

    术后10小时,患者出现颈部肿胀,切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是A、应用大剂量止血药

    B、继续观察

    C、局部加压包扎

    D、拆除伤口缝线止血

    E、气管切开


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    女,36岁。发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结。核素扫描:甲状腺右叶温结节。建议手术治疗,最主要的依据是:

    A.易发生继发感染

    B.用力后包块易破裂

    C.可继发甲亢

    D.有压迫症状

    E.易发生恶变


    正确答案:E
    甲状腺温结节提示恶性肿瘤的可能。

  • 第3题:

    女性,36岁。发现颈前包块3个月,近2周包块增长较快,无声嘶。查体:右甲状腺可触及一3cm×3cm包块,中等硬度,尚光滑,随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块,放射性核素扫描为"冷结节"。术后10小时,患者出现颈部肿胀,切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是()。

    • A、应用大剂量止血药
    • B、继续观察
    • C、局部加压包扎
    • D、拆除伤口缝线止血
    • E、气管切开

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者术后可考虑的后续治疗是()。

    • A、免疫治疗
    • B、化学治疗
    • C、内分泌治疗
    • D、放射治疗
    • E、中药治疗
    • F、分子靶向治疗

    正确答案:B,C,F

  • 第5题:

    女性,36岁。发现颈前包块3个月,近2周增长较快.无声嘶。查体:右甲状腺中部可及-3cm×3cm包块,中等硬度,尚光滑,随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块,放射性核素扫描为"冷结节"。施行手术,正确的手术方式是()

    • A、包块局部切除
    • B、右甲状腺次全切除
    • C、右甲状腺次全切除+峡部切除
    • D、右甲状腺全切除
    • E、右甲状腺次全切除送冷冻切片,根据病理结果再决定术式

    正确答案:E

  • 第6题:

    女性,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者的临床分期为().

    • A、0期
    • B、Ⅰ期
    • C、ⅡA期
    • D、ⅡB期
    • E、Ⅲ期
    • F、Ⅳ期

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者女,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择()。
    A

    右甲状腺次全切除

    B

    甲状腺包块切除

    C

    不手术,口服甲状腺素片

    D

    先切除包块,根据术中病理决定手术方式

    E

    右甲状腺全切除

    F

    双侧甲状腺切除


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,36岁。发现颈前包块3个月,近2周包块增长较快,无声嘶。查体:右甲状腺可触及一3cm×3cm包块,中等硬度,尚光滑,随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块,放射性核素扫描为"冷结节"。根据患者情况,正确的手术方式是()。
    A

    包块局部切除

    B

    右甲状腺次全切除

    C

    右甲状腺次全切除+峡部切除

    D

    右侧甲状腺全切除

    E

    右甲状腺次全切除送冰冻切片,根据病理结果再决定术式


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,36岁。发现颈前包块3个月,近2周包块增长较快,无声嘶。查体:右甲状腺可触及一3cm×3cm包块,中等硬度,尚光滑,随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块,放射性核素扫描为"冷结节"。根据患者情况,正确的手术方式是()
    A

    包块局部切除

    B

    右甲状腺次全切除

    C

    右甲状腺次全切除+峡部切除

    D

    右侧甲状腺全切除

    E

    右甲状腺次全切除送冰冻切片,根据病理结果再决定术式


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外,还应注意检查()。
    A

    肺部听诊

    B

    心脏杂音

    C

    触摸颈部是否有肿大淋巴结

    D

    听诊甲状腺包块有无血管杂音

    E

    检查头颈部有无炎性病灶

    F

    检查伸舌时包块的活动情况


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    女性,36岁。发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4 cm×3 cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结。核素扫描:甲状腺右叶温结节。建议手术治疗,最主要的依据是

    A.易发生继发感染

    B.用力后包块易破裂

    C.可继发甲亢

    D.有压迫症状

    E.易发生恶变


    正确答案:D
    患者出现了憋闷感,提示存在压迫症状,需要手术治疗。

  • 第12题:

    女,36岁。发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无 甲亢表现,目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触 及4cm X 3cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结。核素扫描:甲状腺右 叶温结节。建议手术治疗,最主要的依据是:
    A.易发生继发感染
    B.用力后包块易破裂
    C.可继发甲亢
    D.有压迫症状
    E.易发生恶变


    答案:E
    解析:
    甲状腺温结节提示恶性肿瘤的可能。

  • 第13题:

    患者女,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外,还应注意检查()。

    • A、肺部听诊
    • B、心脏杂音
    • C、触摸颈部是否有肿大淋巴结
    • D、听诊甲状腺包块有无血管杂音
    • E、检查头颈部有无炎性病灶
    • F、检查伸舌时包块的活动情况

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,女,36岁,发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结,建议手术治疗,最主要的依据是()。

    • A、有压迫症状
    • B、易发生癌变
    • C、易发生继发感染
    • D、用力后包块易破裂
    • E、可继发甲亢

    正确答案:A

  • 第15题:

    患儿,女,13岁,因发现颈部包块3年就诊。查体:颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块,质软,无触痛,活动度可。该患者的主要治疗方案是()

    • A、手术完全切除包块
    • B、手术部分切除包块
    • C、手术全切+颈部移植
    • D、手术部分切除+颈部移植
    • E、甲状腺素治疗
    • F、甲状腺放射治疗

    正确答案:B,C,D

  • 第16题:

    单选题
    患者,女,36岁,发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结,建议手术治疗,最主要的依据是()。
    A

    有压迫症状

    B

    易发生癌变

    C

    易发生继发感染

    D

    用力后包块易破裂

    E

    可继发甲亢


    正确答案: C
    解析: 甲状腺结节的手术适应证:①甲状腺结节不除外恶性;②峡部结节大于1cm(或伴有不适症状),影响美观,或颈侧方结节明显肿大,影响美观者;③结节大于1cm,患者本人要求手术治疗者;④有气管食管压迫症状者;⑤伴有甲状腺功能亢进者(毒性多结节性甲状腺肿:亚临床甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进);⑥胸骨后甲状腺肿。

  • 第17题:

    单选题
    患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。明确乳腺包块性质,临床最有意义的检查是()。
    A

    红外线摄影图像

    B

    钼靶X线检查

    C

    CT检查

    D

    切除或穿刺活检病理检查

    E

    A+C

    F

    B+D


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    甲状腺肿瘤案例:病例摘要:患者,女性,46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块,随吞咽上下活动,无声嘶及饮水呛咳。查体:右颈前直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例甲状腺肿物待查,根据病史和检查,初步印象是甲状腺腺瘤可能性大,其诊断依据是:(1)中年女性,发现颈部包块1个月。(2)无甲状腺功能亢进(甲亢)相关临床症状,无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块压迫表现。(3)查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,性质为良性可能性大。(4)超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2.鉴别诊断主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现,查体包块光滑,界清,无压痛,超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大,明确诊断需依靠手术病理。
    3.进一步检查(1)甲状腺核素扫描。(2)三大常规、心肺相关检查。(3)气管像。
    4.治疗原则积极准备,手术切除,术中病理决定手术范围。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女,36岁。发现颈前包块3个月,近2周包块增长较快,无声嘶。查体:右甲状腺可触及一3cm×3cm包块,中等硬度,尚光滑,随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块,放射性核素扫描为"冷结节"。术后10小时,患者出现颈部肿胀,切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是()
    A

    应用大剂量止血药

    B

    继续观察

    C

    局部加压包扎

    D

    拆除伤口缝线止血

    E

    气管切开


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患儿,女,13岁,因发现颈部包块3年就诊。查体:颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块,质软,无触痛,活动度可。该患者的主要治疗方案是()
    A

    手术完全切除包块

    B

    手术部分切除包块

    C

    手术全切+颈部移植

    D

    手术部分切除+颈部移植

    E

    甲状腺素治疗

    F

    甲状腺放射治疗


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析