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男,60岁。体检发现血钙2.9mmol／L,进一步检查发现PTH及尿钙升高,血磷 0.8mmol／L。为明确诊断,最特异的辅助检查是()A.颈部B超B.颈部X射线C.颈部99mT cMIBID.颈部CTE.颈部MRI

题目
男,60岁。体检发现血钙2.9mmol／L,进一步检查发现PTH及尿钙升高,血磷 0.8mmol／L。为明确诊断,最特异的辅助检查是()

A.颈部B超

B.颈部X射线

C.颈部99mT cMIBI

D.颈部CT

E.颈部MRI

相似考题

1.患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有A、严重低镁血症B、代谢性碱中毒C、VitD缺乏D、肾功能不全E、慢性腹泻F、甲状旁腺功能减退症为明确诊断需要进行的实验室检查有A、血游离钙、尿游离钙B、血磷、尿磷C、血肾功能D、血电解质E、血PTHF、血白蛋白测定提示：实验室检查示血PTH10ng／L(正常15～65ng／L)，血钙1.75mmol／L，尿钙6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重A、血钙B、血磷C、血钾D、血铁E、血镁F、血钠下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有A、血磷降低B、血钙增高C、血钙降低D、血磷增高E、尿钙排出增加F、尿磷排出增加该患者应采取的治疗措施有A、补充维生素DB、补充甲状旁腺素C、补充钙剂D、补磷E、补镁(必要时)F、必要时进行甲状旁腺移植

2.下列检查中,可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是:A、血钙降低，血磷增高B、尿钙、尿磷排量减少C、碱性磷酸酶增高D、静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E、血PTH明显增高

3.女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34．6mmol／L，Cr为478μmol／L，空腹血糖5．5mmol／L，K+ 5．3mmol／L，Na+ 132mmol／L，TC02：14mmol／L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果A．高磷高钙血症B．高磷低钙血症C．低磷低钙血症D．低磷高钙血症E．血钙血磷正常

4.下列哪项检查可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断 ( )A、血钙降低、血磷↑B、尿钙、尿磷排量↓C、碱性磷酸酶↑D、静滴外源性PTH后尿磷、cAMP↑E、血PTH明显↑

参考答案和解析
参考答案：D
更多“男,60岁。体检发现血钙2.9mmol／L,进一步检查发现PTH及尿钙升高,血磷 0.8mmol／L。为明确诊断,最特异的辅助检查是() ”相关问题

  • 第1题：

    女性，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X摄片提示骨质疏松，査血钙2.9mmol/L（正常2.1~2.6mmol/L），疑甲状旁腺功能亢进症。
    下列哪项检查对诊断最重要？

    A.血磷
    B.血 PTH
    C.尿钙
    D.血清碱性磷酸酶
    E.尿 cAMP

    答案：B
    解析：
    [考点]甲旁亢的诊断和治疗
    [分析]血清PTH增高的同时伴有高钙血症是重要的诊断依据。其他原因所致血钙增高时，PTH分泌被抑制，血清PTH常降低或不能测得。甲旁亢诊断确定后，需颈部超声、放射性核素检查、或颈部和纵隔CT扫描等进行定位诊断

  • 第2题：

    患者男，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。

    根据患者情况，诊断首先要考虑
    A.原发性肾结石
    B.继发性肾结石
    C.高钙血症
    D.甲状旁腺功能亢进
    E.以上都不是

    答案：D
    解析：

    1.甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（PTH）。甲状旁腺自身发生了病变，如过度增生、瘤性变甚至癌变，由于身体存在其他病症，如长期维生素D缺乏等都可能导致甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进可导致骨痛、骨折、高钙血症等，还可危害身体的其他多个系统，需积极诊治。故答案应选D。
    2.手足麻木，搐搦症是甲状腺手术后较常见的并发症，发生原因为术中误切或损伤甲状旁腺后引起血清甲状旁腺激素浓度下降，导致的低钙血症，从而使神经肌肉的应激性显著增高。应及时应用药物治疗，可定期补充钙剂，维持体内血钙水平，也可应用维生素D及二氢速固醇治疗。故答案应选B。

  • 第3题：

    共用题干
    患者女性，40岁。因过度肥胖于6种月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol/L,Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,ALB39g/L,PTH1.3pmol/L（正常1.6～6.9pmol/L），血气分析正常。

    甲状旁腺功能低下可引起
    A:血钙增高血磷降低
    B:血磷降低
    C:血钙和血磷同时增高
    D:血钙和血磷同时降低
    E:血钙降低血磷增高

    答案：E
    解析：
    该患者曾进行部分甲状腺切除术，实验室检查发现PTH及血钙均降低，考虑手术损伤甲状旁腺引起的继发性甲状旁腺功能低下。甲状旁腺功能低下使PTH分泌减少，而后者有升高血钙降低血磷的作用，因而PTH下降引起血钙降低血磷增高。

  • 第4题：

    女性，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X摄片提示骨质疏松，査血钙2.9mmol/L（正常2.1~2.6mmol/L），疑甲状旁腺功能亢进症。
    检查示血磷低、尿钙、尿磷高，血PTH升高。下列哪项为进一步处理所需？

    A.磷清除率测定
    B.肾小管功能检査
    C.泌尿系统超声检査
    D.颈部超声、放射性核素检查、或颈部和纵隔CT扫描
    E.骨骼X线摄片

    答案：D
    解析：
    [考点]甲旁亢的诊断和治疗
    [分析]血清PTH增高的同时伴有高钙血症是重要的诊断依据。其他原因所致血钙增高时，PTH分泌被抑制，血清PTH常降低或不能测得。甲旁亢诊断确定后，需颈部超声、放射性核素检查、或颈部和纵隔CT扫描等进行定位诊断

  • 第5题：

    患者男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷0.63 mmol/L，PTH 27pmol/L。
    最可能的原因是

    A. 原发性尿路结石
    B. 肾癌
    C. 胰腺癌
    D. 甲状旁腺功能亢进
    E. 甲状腺癌
    F. 以上都不是

    答案：D
    解析：
    PTH测定值升高是诊断甲状旁腺功能康静症最可靠的直接证据，可高达正常值的数倍。（PTH正常值：1~10pmol/L）血磷一般小于：0.65~0.97mmol/L。血钙是发现甲状旁腺功能亢进首要指标(血钙正常值：2.1~2.5mmol/L)，甲状旁腺功能亢进可大于3.0mmol/L(以上正常数值均来自八版外科学数据)。
    血钙不同单位值的转换mg/dL×0.2495→mmol/L ；mmol/L×4.008→mg/dL

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