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男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次／分,HP160／70mmHg。端坐位,双肺可闻及湿啰音。心率125次／分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()A.地尔硫䓬B.利多卡因C.普罗帕酮D.维拉帕米E.胺碘酮
题目
男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次／分,HP160／70mmHg。端坐位,双肺可闻及湿啰音。心率125次／分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()
A.地尔硫䓬
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.胺碘酮
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第1题：
女，30岁。活动后心悸。气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP 90/60 mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿性啰音。心率140次／分，心律绝对不齐，S1强弱不等。治疗首选
A、毛花苷C
B、青霉素
C、硝普钠
D、美托洛尔
E、多巴酚丁胺
参考答案：A
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第2题：
患者，女性，35岁。活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽，咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一。治疗首选A:毛花苷C
B:青霉素
C:硝普钠
D:美托洛尔
E:多巴酚丁胺答案：A解析：该患者为心功能不全合并房颤，毛花苷C（西地兰）对心率加快及伴有房颤的心功能不全患者可显著减慢心率。 -
第3题：
女，30岁。活动后心悸。气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿性啰音。心率140次／分，心律绝对不齐，S1强弱不等。治疗首选A.西地兰
B.青霉素
C.硝普钠
D.美托洛尔
E.多巴酚丁胺答案：A解析：患者出现心律绝对不齐，S1强弱不等，考虑房颤；由于心率140次／分，而患者又有左心功能不全的表现，因此是洋地黄类药物的绝对适应证。因此答案为A。 -
第4题：
女，48 岁。风湿性心脏瓣膜病 10 年。喘憋 1 天。查体 BP120/70mmHg 端坐位，
双肺可闻及湿性啰音，心率 106 次/分，率齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。
缓解该患者喘憋的首选药物为A、美托洛尔
B、胺碘酮
C 、呋塞米
D、普罗帕酮
E、地高辛答案：C解析： -
第5题：
男，48 岁。突发心悸，喘憋1 小时，既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5 年，心率50～60 次/分。接诊时查体：T36.3℃，P94 次/分，BP150/70mmHg，心率160 次/分，律不齐，S1 强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是()A.肌炎
B.过敏
C.心房颤动
D.电解质紊乱
E.感染答案：C解析：