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关于肝性脑病的诊断,下列哪项是错误的?( )A.前驱期易误诊为精神病B.血氨不增高,可排除肝性脑病C.扑翼样震颤、血氨增高及脑电图异常同时出现有助于诊断D.急性肝功能衰竭所致脑病血氨多正常E.应与其他引起昏迷的疾病相鉴别

题目
关于肝性脑病的诊断,下列哪项是错误的?( )

A.前驱期易误诊为精神病

B.血氨不增高,可排除肝性脑病

C.扑翼样震颤、血氨增高及脑电图异常同时出现有助于诊断

D.急性肝功能衰竭所致脑病血氨多正常

E.应与其他引起昏迷的疾病相鉴别


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  • 第1题:

    男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列诊断哪项最正确

    A、亚临床肝性脑病
    B、肝性脑病Ⅰ期
    C、肝性脑病Ⅱ期
    D、肝性脑病Ⅲ期
    E、肝性脑病Ⅳ期

    答案:C
    解析:
    肝性脑病:一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。应答准确,但吐词不清且较缓慢。可有扑翼(击)样震颤,亦称肝震颤,即嘱患者两臂平伸,肘关节固定,手掌向背侧伸展,手指分开时,可见到手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节不规则地扑击样抖动。嘱患者手紧握医生手一分钟,医生能感到患者抖动。脑电图多数正常。此期历时数日或数周,有时症状不明显,易被忽视。
    二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。定向力和理解力均较差,对时、地、人的概念混乱,不能完成简单的计算和智力构图(如搭积木、用火柴杆摆五角星等),言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错,昼睡夜醒,甚至有幻觉、恐惧、狂躁,而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。

  • 第2题:

    关于肝性脑病的诊断,正确的是
    A.有些肝性脑病易被误诊为精神病 B.能正确回答问题时可排除肝性脑病
    C.脑电图正常时可排除肝性脑病 D.无扑翼样震颤时可排除肝性脑病


    答案:A
    解析:
    ①一期肝性脑病的脑电图正常、能正确回答问题,四期肝性脑病无扑翼样震颤,因此不能说脑电图正常、能正确回答问题、无扑翼样震颤时可排除肝性脑病。②以精神症状为唯一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病。

  • 第3题:

    26、关于肝性脑病的诊断,下列那项是错误的?

    A.前驱期易误诊为精神病

    B.血氨不增高,可排除肝性脑病

    C.扑冀样震颤、血氨增高、脑电图异常同时出现有利于诊断

    D.扑冀样震颤也可见于尿毒症


    B

  • 第4题:

    关于肝性脑病的诊断,错误的是

    A.前驱期易被误诊为精神病
    B.血氨不增高,可排除肝性脑病
    C.扑翼样震颤、血氨增高、脑电图异常同时出现有助于诊断
    D.急性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨多正常

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    下列关于肝性脑病的诊断,正确的是( )

    A.有些肝性脑病易被误诊为精神病
    B.能正确回答问题时可排除肝性脑病
    C.脑电图正常时可排除肝性脑病
    D.无扑翼样震颤时可排除肝性脑病

    答案:A
    解析:
    ①一期肝性脑病的脑电图正常、能正确回答问题,四期肝性脑病无扑翼样震颤,因此也不能说脑电图正常、能正确回答问题、无扑翼样震颤时可排除肝性脑病;②以精神症状为唯一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病。