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  • 第1题:

    患者,女性,18岁,脑外伤后,双眼睑皮下及球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液,临床诊断最大可能是

    A.颅顶骨凹陷性骨折

    B.颅底前窝骨折

    C.颅底中窝骨折

    D.颅底后窝骨折

    E.鼻骨骨折


    正确答案:B
    [解析]考核要点是颅底前窝骨折的病变特征。颅底前窝骨折可出现淤血斑,位于双眼睑及球结膜下,硬脑膜破裂后脑脊液可鼻漏。颅底中窝骨折脑脊液为耳漏,颅顶凹陷性骨折有脑受压症状。

  • 第2题:

    患者,男性,30岁。因车祸前额及眶部撞伤,眼睑青肿,结膜下出血,鼻腔不断流出血性液体,考虑是

    A:颅后窝骨折
    B:颅中窝骨折
    C:颅前窝骨折
    D:鼻骨骨折
    E:面部挫伤

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者女,16岁。脑外伤后,双眼睑皮下和球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液,临床诊断最大可能是

    A.颅顶骨凹陷性骨折
    B.颅前窝骨折
    C.颅中窝骨折
    D.颅后窝骨折
    E.鼻骨骨折

    答案:B
    解析:
    颅前窝骨折主要表现为双眼睑皮下和球结膜下出血(即"熊猫眼征"),有时合并鼻出血和脑脊液鼻漏以及嗅神经、视神经损伤。本题中患者出现了"熊猫眼征",所以应选B。

  • 第4题:

    患者,女性,18岁。脑外伤后,双眼睑皮下及球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液,临床诊断最大可能是

    A:颅顶骨凹陷性骨折
    B:颅底前窝骨折
    C:颅底中窝骨折
    D:颅底后窝骨折
    E:鼻骨骨折

    答案:B
    解析:
    颅底前窝骨折可出现瘀斑(“熊猫眼”征),位于双眼睑及球结膜下,硬脑膜破裂后脑脊液可鼻漏。颅底中窝骨折脑脊液为耳漏。颅底后窝骨折耳后乳突部皮下出现瘀斑(Battle征),颅顶凹陷性骨折有脑受压症状。

  • 第5题:

    男,35岁,右额部被棒球杆击伤2天,查体示神清,右眶周青紫肿胀,右鼻腔内有淡血性液流出。

    此患者最可能的诊断为
    A.前颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
    B.前颅窝底骨折、外伤性鼻出血
    C.后颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
    D.中颅窝底骨折、外伤性鼻出血
    E.中颅窝底骨折、脑脊液鼻漏

    答案:A
    解析: