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某患者，女，41岁，突然寒战、高热39.6℃。腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞15～20／HP。血象：白细胞15.7× 109／L，中性分类0.90，杆状核粒细胞0.08，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。考虑诊断为 ( )A．急性膀胱炎B．肾盂肾炎C．急性间质性肾炎D．慢性肾盂肾炎急性发作E．尿道综合征

题目

某患者，女，41岁，突然寒战、高热39.6℃。腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞15～20／HP。血象：白细胞15.7× 109／L，中性分类0.90，杆状核粒细胞0.08，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。

考虑诊断为 ( )

A．急性膀胱炎

B．肾盂肾炎

C．急性间质性肾炎

D．慢性肾盂肾炎急性发作

E．尿道综合征

相似考题

1.诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项A.尿急、尿频、尿痛B.腰痛、尿中白细胞增多C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型D.发热、寒战、腰痛E.尿急、尿频、尿白细胞增多

2.患者女，32岁。突然寒战，高热，伴腰痛，尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验，尿蛋白(+)，镜检白细胞满视野，白细胞管型1～2个/HP。最可能的诊断是A、急性肾小球性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、慢性肾盂肾炎，隐匿性E、急性膀胱炎

3.患者，女，28岁，足月产后第三天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛;查体:肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20~30/HP、白细胞管型1-2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。最可能的诊断是A、产褥热;B、急性肾盂肾炎;C、败血症;D、急性膀胱炎;E、肺部感染;

4.诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项A．尿急、尿频、尿痛B．腰痛、尿中自细胞增多C．发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型D．发热、寒战、腰痛E．尿急、尿频、尿白细胞增多

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  • 第1题：

    患者女，30岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检：双侧肾区叩痛。化验：尿蛋白(+)，尿白细胞满视野，尿白细胞管型2～3个／HP。最可能的诊断

    A．急性肾小球肾炎

    B．慢性。肾小球肾炎

    C．急性肾盂肾炎

    D．急性膀胱炎

    E．肾病综合征


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ )，白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。诊断的主要依据是
    A.突然寒战高热
    B.腰痛
    C.尿频尿痛
    D.右侧肾区叩击痛（+)
    E.尿蛋白（+)，白细胞20~30个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍


    答案：E
    解析：
    。

  • 第3题：

    患者女，32岁。突然寒战，高热，伴腰痛，尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验，尿蛋白(+)，镜检白细胞满视野，白细胞管型1～2个/HP。最可能的诊断是

    A.急性肾小球性肾炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.慢性肾小球肾炎急性发作
    D.慢性肾盂肾炎，隐匿性
    E.急性膀胱炎

    答案：B
    解析：
    急性肾盂肾炎全身症状常表现为发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热；泌尿系症状可表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。因此选B。

  • 第4题：

    诊断的主要依据是

    A.突然寒战高热

    B.腰痛

    C.尿频尿痛

    D.右侧肾区叩击痛(+)

    E.尿蛋白(+)，白细胞20。30个／HP，白细胞管型0．2个／低倍


    正确答案：E
    急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。只要症状：(1全身表现：寒战高热；(2尿路系统症状；(3局部体征。检查：脓尿、尿细菌学检查等。

  • 第5题：

    女性，41岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发病史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。
    诊断的主要依据是


    A.突然寒战、高烧
    B.尿频、尿痛
    C.右侧肾区叩击痛（+）
    D.尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个/低倍

    答案：D
    解析：

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