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男性，73岁。患牙周炎1周，寒战、发热、咳脓血痰2天。查体：T 39．4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC 20．3×109／L，中性粒细胞0．96。该患者感染的病原菌最可能是A．肺炎克雷伯杆菌B．肺炎链球菌C．厌氧菌D．铜绿假单胞菌E．金黄色葡萄球菌

题目

男性，73岁。患牙周炎1周，寒战、发热、咳脓血痰2天。查体：T 39．4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC 20．3×109／L，中性粒细胞0．96。该患者感染的病原菌最可能是

A．肺炎克雷伯杆菌

B．肺炎链球菌

C．厌氧菌

D．铜绿假单胞菌

E．金黄色葡萄球菌

相似考题

1.某患者，男，48岁。患冠周炎1周，寒战发热、咳脓臭痰3天。查体：T38.9℃，左下肺可闻及湿啰音；胸部X线示：左下肺大片状浸润阴影；血常规示：WBC21×109／L，N 0.89。该患者应选用的药物是 ( )A．庆大霉素B．链霉素C．青霉素D．磺胺类药物E．甲硝唑

2.男，73岁。患冠周炎l周，寒战、发热、咳脓血痰2天，查体：T 39.4℃，右下肺可闻及湿哕音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC 20.3×l09/L，N0. 96。该患者感染的病原菌最可能是A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎链球菌C.厌氧菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌

3.男，73岁，患冠周炎1周，寒战、发热．咳脓痰2天，查体：T39．4度，右下肺可闻及湿哕音，胸部x线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20．3 X 109／L．N0．96。该患者感染的病原菌最可能是A.肺炎克雷伯杆蓠B.肺炎链球菌C.厌氧菌D.表皮葡萄球菌E.金黄色葡萄球菌

4.根据下列材料，请回答 149～150 题：女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次/分。BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L，N 0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaC0230.2mmHg，Pa0250.3mmHg。第 149 题 该患者初步诊断是

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  • 第1题：

    女，53岁。寒战、高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC15.3×10／L．N0.96．该患者感染的病原菌最可能是：

    A.结核分枝杆菌

    B.肺炎链球菌

    C.铜绿假单胞菌

    D.金黄色葡萄球菌

    E.流感嗜血杆菌


    正确答案：D
    脓痰，白细胞过高，X线表现为小空洞为金黄色葡萄球菌的特征。

  • 第2题：

    男性，73岁。患牙周炎1周，寒战、发热、咳脓血痰2天。查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3*109/L，中性粒细胞0.96。该患者感染的病原菌最可能是

    A:肺炎克雷伯杆菌
    B:肺炎链球菌
    C:厌氧菌
    D:铜绿假单胞菌
    E:金黄色葡萄球菌

    答案：E
    解析：
    金黄色葡萄球菌引起的肺炎，临床上以高热、寒战、咳脓血痰为其特征。肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰，克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻状痰，厌氧菌引发肺炎可为脓臭痰，铜绿假单胞菌肺炎咳痰可呈蓝绿色。

  • 第3题：

    患者女，53岁。寒战，高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC:15.3×10/L，N:O.96，该患者感染的病原体最可能是

    A.结核分枝杆菌
    B.肺炎链球菌
    C.铜绿假单胞菌
    D.金黄色葡萄球菌
    E.流感嗜血杆菌

    答案：D
    解析：
    金黄色葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战、高热，胸痛，痰脓性，带血丝或呈脓血状。可出现两肺散在性湿啰音，胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润。白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒和X线表现。由题干描述可知该患者是金黄色葡萄球菌肺炎。故本题选D。

  • 第4题：

    男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天，查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×10／L，N0．96。该患者感染的病原菌最可能是：

    A.肺炎克雷伯杆菌

    B.肺炎链球菌

    C.厌氧菌

    D.表皮葡萄球菌

    E.金黄色葡萄球菌


    正确答案：E
    肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死，继而形成肺脓肿，如与支气管相通，则出现脓腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。吸入性肺脓肿病原体经口、鼻咽腔吸入，为肺脓肿发病的最主要原因。

  • 第5题：

    男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2 天，查体:T39. 4，右下肺可闻及湿啰音,胸部X线 片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20. 3 X 109/L，NO. 96。该患者感染的病原菌最可能是：
    A.肺炎克雷伯杆菌
    B.肺炎链球菌
    C.厌氧菌
    D.表皮葡萄球菌
    E.金黄色葡萄球菌


    答案：E
    解析：
    肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏 死，继而形成肺脓肿，如与支气管相通，则出现脓 腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特 征。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染 型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。 吸入性肺脓肿病原体经口、鼻咽腔吸人,为肺脓 肿发病的最主要原因。

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