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获得完全缓解后的治疗策略是A．单用全反式维A酸维持治疗B．定期联合化疗C．中剂量阿糖胞苷强化治疗D．化疗与全反式维A酸交替治疗E．停药，定期随诊
题目
获得完全缓解后的治疗策略是
A．单用全反式维A酸维持治疗
B．定期联合化疗
C．中剂量阿糖胞苷强化治疗
D．化疗与全反式维A酸交替治疗
E．停药，定期随诊
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第1题：
获得完全缓解后的治疗策略是
A．化疗与全反式维A酸交替治疗
B．定期联合化疗
C．中剂量阿糖胞苷强化治疗
D．单用全反式维A酸维持治疗
E．停药，定期随诊
正确答案：A
(134～136)答案134[B] 135[C] 136[A] 解析：患者青年女性，发热、面色苍白伴牙龈出血，皮肤多处片状瘀斑、血尿。根据骨髓象可诊断为急性早幼粒细胞白血病 (M3)合并DIC。其首选治疗方案应为全反式维A酸十小剂量肝素。而在用全反式维 A酸十小剂量肝素治疗获得完全缓解后的策略应是A，即化疗与全反式维A酸交替治疗。其他干扰答案治疗策略均不妥。 -
第2题：
中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
[问题3][单选题]
骨髓象提示：骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主≥30%，获得完全缓解后的治疗策略是A、化疗与全反式维A酸交替治疗
B、单用全反式维A酸维持治疗
C、定期联合化疗
D、中剂量阿糖胞苷强化治疗
E、停药，定期随诊答案：A解析：M3缓解后单用全反式维A酸(ATRA)治疗易复发，故完全缓解后应采用化疗与ATRA交替维持治疗2～3年为妥，故选A。 -
第3题：
中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
获得完全缓解后的治疗策略是A、化疗与全反式维A酸交替治疗
B、单用全反式维A酸维持治疗
C、定期联合化疗
D、中剂量阿糖胞苷强化治疗
E、停药，定期随诊答案：A解析：M3缓解后单用全反式维A酸(ATRA)治疗易复发，故完全缓解后应采用化疗与ATRA交替维持治疗2～3年为妥，故选A。 -
第4题：
中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
[问题3][单选题]
骨髓象提示：骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主≥30%，获得完全缓解后的治疗策略是A、化疗与全反式维A、酸交替治疗
B、单用全反式维A、酸维持治疗
C、定期联合化疗
D、中剂量阿糖胞苷强化治疗
E、停药，定期随诊答案：A解析：M3缓解后单用全反式维A酸(ATRA)治疗易复发，故完全缓解后应采用化疗与ATRA交替维持治疗2～3年为妥，故选A。 -
第5题：
男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。白细胞3．2×10
／L，血红蛋白50g／L，血小板4×10
／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％获得完全缓解后的治疗策略是
A.化疗与全反式维A酸交替治疗
B.单用全反式维A酸维持治疗
C.定期联合化疗
D.中剂量阿糖胞苷强化治疗
E.停药，定期随诊答案：A解析：急性白血病或化疗过程，原本就是DIC的重要发病因素。结合本病例出现的低血压休克、多部位出血，有理由认为是DIC所引起的。