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8岁患儿血尿,浮肿4天,明显少尿1天,伴烦躁气促,BP 120/80mmHg,双肺底少许湿啰音,P 140次/分,肝肋下2cm,处理的重点是 ( )A.肌注青霉素B.用降压药C.用地高辛D.肌注速尿E.用激素

题目

8岁患儿血尿,浮肿4天,明显少尿1天,伴烦躁气促,BP 120/80mmHg,双肺底少许湿啰音,P 140次/分,肝肋下2cm,处理的重点是 ( )

A.肌注青霉素

B.用降压药

C.用地高辛

D.肌注速尿

E.用激素


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参考答案和解析
正确答案:D
急性肾小球肾炎为自限性疾病,无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理,及时处理重症患儿,循环充血和高血压脑病,急性肾功能衰竭。该患儿血压升高不明显,轻度循环充血,少尿,故可予速效强力利尿剂如呋塞米等。抗生素应用目的在于彻底清除体内病灶中残存细菌,对疾病本身作用不大。
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  • 第1题:

    7岁小儿,眼睑水肿5天,血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体:血压120/80mmHg。双肺底可闻少许湿啰音,心率142次/分,肝肋下2cm。首先应用的药物是 ( )

    A、青霉素

    B、硝苯地平

    C、地高辛

    D、呋塞米

    E、泼尼松


    参考答案:D

  • 第2题:

    患儿男,6岁。眼睑水肿7天,血尿、少尿5天,近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体:血压120/85mmHg,双肺底闻少许湿啰音,心率155次/分,肝肋下3cm。该患儿首选的药物是

    A、氯霉素

    B、硝苯地平

    C、呋塞米

    D、泼尼松

    E、地高辛


    参考答案:C

  • 第3题:

    7岁小儿,眼睑水肿5天,血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体:血压16/11kPa,双肺底可闻少许湿啰音,心率142次/分,肝肋下2cm。首先应用的药物是

    A.泼尼松
    B.硝苯地平
    C.青霉素
    D.呋塞米
    E.地高辛

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    7岁患儿,急性肾炎,浮肿少尿3天,几小时来烦躁气促。查体:BP 120/90mmHg,口周发青,肺底少许湿啰音,心率145次/分,心音低钝,肝肋下2cm。该患儿最恰当的处理是

    A.降血压

    B.应用抗生素

    C.应用激素

    D.应用利尿剂

    E.应用强心剂


    正确答案:D
    解析:患儿7岁,诊断急性肾炎;症状尿少、烦躁气促、肺底啰音、心率快、心音钝、肝脏增大,均提示患儿循环充血,水、钠潴留。最恰当的处理是限制水、钠入量,及时给予利尿剂,减轻循环充血。患儿酷似心力衰竭,此时测量心搏出量正常或增加,心脏泵血功能正常,故不是心力衰竭,而是循环充血,所以不用强心剂。血压正常不用降压。

  • 第5题:

    患儿男,6岁。眼睑水肿7天,血尿、少尿5天,近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体:血压120/85mmHg,双肺底闻少许湿啰音,心率155次/分,肝肋下3cm。该患儿首选的药物是

    A.氯霉素
    B.硝苯地平
    C.呋塞米
    D.泼尼松
    E.地高辛

    答案:C
    解析:
    患儿的情况疑是急性肾炎发生急性循环充血综合征,因此应该马上快速利尿。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】