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男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70g／L，WBC50×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.9，考虑为急性淋巴细胞白血病，符合其特点的是A．过氧化物酶阳性B．可见Auer小体C．非特异酯酶阳性D．苏丹黑染色阴性E．糖原。PAS反应(+)或成块

题目

男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70g／L，WBC50×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.9，考虑为急性淋巴细胞白血病，符合其特点的是

A．过氧化物酶阳性

B．可见Auer小体

C．非特异酯酶阳性

D．苏丹黑染色阴性

E．糖原。PAS反应(+)或成块

相似考题

1.男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下l锄，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g/L，WBC3．8×109／L，PLT34×109／L，凝血酶原时间16秒(正常对照12秒)，纤维蛋白原1．2g／L，尿红细胞(++)。本例出血最可能原因是A．ITPB．Evan综合征C．急性再生障碍性贫血D．血栓性血小板减少性紫癜E．弥散性血管内凝血

2.男性，25岁。发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB 70g/L,WBC 50×10/L,PLT 20×10/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.9，考虑为急性淋巴细胞白血病。符合其特点的是A、过氧化物酶阳性B、可见Auer小体C、非特异酯酶阳性D、苏丹黑染色阴性E、糖原PAS反应(+)或成块

3.男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天．胸骨压痛明显．肝脾肋下触及。血红蛋白70g／L，白细胞50X109／L，血小板20X109／L。骨髓：原始细胞0.90，POX<br>(一)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（ ）。

4.男性，23岁，牙龈出血，高热2周，查体：胸骨压痛，肝脾不大，下肢皮肤散在瘀点，WBC96×109／L，Hb110g／L，PLT24×109／L。最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．流脑C．MDSD．流行性出血热E．急性白血病

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  • 第1题：

    女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC 15.5×109/L，Plt20×109/L。下列对诊断无帮助的是

    A．骨髓活检

    B．骨髓穿刺

    C．血小板抗体

    D．白细胞分类

    E．骨髓细胞组化染色


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，25岁。发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70g/L，WBC50×109/L，PLT20×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.9，考虑为急性淋巴细胞白血病。符合其特点是

    A、过氧化物酶阳性
    B、可见AuEr小体
    C、非特异酯酶阳性
    D、苏丹黑染色阴性
    E、糖原PAS反映（+）或成块

    答案：E
    解析：
    ALL细胞化学染色为过氧化物酶（-），糖原PAS反映（+）呈块状或颗粒状、非特异酯酶（-）、中性粒细胞碱性磷酸酶增加。

  • 第3题：

    女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1 cm。化验：Hb70 g/ L，WBC15．5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是 （)

    A．白细胞分类

    B．血小板抗体

    C．骨髓穿刺

    D．骨髓细胞组化染色


    B 解析：白血病的诊断，血象除贫血和血小板减少外，白细胞计数可增高。骨髓象为显著增生或极度增生，白细胞性原始和(或)早幼细胞至少在30％以上，较成熟中间型细胞缺如。正常幼红细胞和巨核细胞显著减少，原始细胞形态异常。鉴别各类白血病，需借助细胞化学染色。

  • 第4题：

    男性，25岁。发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70g/L，WBC50×109/L，PLT20×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.9，考虑为急性淋巴细胞白血病。符合其特点是

    A、过氧化物酶阳性
    B、可见Auer小体
    C、非特异酯酶阳性
    D、苏丹黑染色阴性
    E、糖原PAS反映（+）或成块

    答案：E
    解析：
    ALL细胞化学染色为过氧化物酶（-），糖原PAS反映（+）呈块状或颗粒状、非特异酯酶（-）、中性粒细胞碱性磷酸酶增加。

  • 第5题：

    男性。25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB 70g／L，WBC 50×10／L，PLT 20×10／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．9，POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶血菌酶正常，诊断为

    A.急性单核细胞白血病
    B.急性早幼粒细胞白血病
    C.急性红白血病
    D.急性粒细胞白血病
    E.急性淋巴细胞白血病

    答案：E
    解析：

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