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男性，56岁，4周前出现腰痛，无外伤史，X线检查示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。以下诊断最可能的是A．脊椎骨折B．脊椎结核C．脊椎肿瘤D．化脓性脊椎炎E．强直性脊柱炎

题目

男性，56岁，4周前出现腰痛，无外伤史，X线检查示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。以下诊断最可能的是

A．脊椎骨折

B．脊椎结核

C．脊椎肿瘤

D．化脓性脊椎炎

E．强直性脊柱炎

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1.男性60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（ ）A．脊椎结核B．脊椎肿瘤C．脊椎骨折D．强直性脊柱炎E．化脓性脊椎炎

2.男性，56岁，4周前出现腰痛，无外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常．以下诊断最可能的是A．脊椎骨折B．脊椎结核C．脊椎肿瘤D．化脓性脊椎炎E．强直性脊柱炎

3.患者,男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常,最可能的诊断是A、脊椎结核B、脊椎肿瘤C、脊椎骨折D、强直性脊柱炎E、化脓性脊椎炎

4.男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是A、椎体结核B、椎体肿瘤C、脊椎骨折D、强直性脊柱炎E、化脓性脊椎炎

更多“男性,56岁,4周前出现腰痛,无外伤史,X线检查示第3腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。以下诊断最 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，x线片示第三腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是

    A．椎体结核

    B．椎体嗜酸性肉芽肿

    C．椎体巨细胞瘤

    D．椎体转移性骨肿瘤

    E．老年性骨质疏松症椎体压缩骨折


    正确答案：D
    解析：参阅[2003N0109、110]。解答本题的关键是：椎体结核椎间隙狭窄；椎体肿瘤椎间隙正常。

  • 第2题：

    男性，56岁，4周前出现腰痛，无外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。以下诊断最可能的是（）
    A.脊椎骨折
    B.脊椎结核
    C.脊椎肿瘤
    D.化脓性脊椎炎
    E.强直性脊柱炎


    答案：C
    解析：
    患者老年男性，临床表现为无诱因腰痛，X线片示单个椎体破坏变形，但椎间隙正常，考虑脊椎肿瘤。脊椎骨折X线片应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。脊椎结核者除椎体破坏变形外，出现椎间隙狭窄。

  • 第3题：

    男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是

    A.脊椎结核
    B.脊椎肿瘤
    C.脊椎骨折
    D.强直性脊柱炎

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性60岁，腰痛3周，无明显外伤史，×线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是

    A．脊椎结核

    B．脊椎肿瘤

    C．脊椎骨折

    D．强直性脊柱炎

    E．化脓性脊椎炎


    正确答案：B
    解析：本病例特点为老年、无原因慢性腰痛，X线片示单个椎体破坏变形，但椎间隙正常，符合脊椎肿瘤，且以转移性骨肿瘤可能性最大，主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型，除椎体破坏变形外，出现椎间隙狭窄，此为主要的区别点。另外老年性骨质疏松时虽无明显外伤亦可发生脊椎骨折，X线片应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。化脓性脊椎炎除病史不符外，X线片可见椎体破坏、增生，椎间隙变窄。强直性脊柱炎多由骶髂关节开始向腰、胸、颈椎发展，X线片示骶髂关节改变及竹节样韧带钙化影。

  • 第5题：

    男性60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是

    A.脊椎结核
    B.脊椎肿瘤
    C.脊椎骨折
    D.强直性脊柱炎
    E.化脓性脊椎炎

    答案：B
    解析：
    本病例特点为老年、无原因慢性腰痛，X线片示单个椎体破坏变形，但椎间隙正常，符合脊椎肿瘤。且以转移性骨肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型，除椎体破坏变形外，出现椎间隙狭窄，此为主要的区别点。另外老年性骨质疏松时虽无明显外伤可发生脊椎骨折，X线片应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。化脓性脊椎炎除病史不符外，X线片可见椎体破坏、增生，椎间隙变窄。强直性脊柱炎多由骶髂关节开始向腰胸颈椎发展，X线片示骶髂关节改变及竹节样韧带钙化影。

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