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男性，40岁，有胃痛病史多年，并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗不显著，经胃镜检查诊断为胃底后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌肿。首选术式为A．高选择迷走神经切断术B．胃大部切除术，毕Ⅰ式吻合C．胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合D．胃大部切除术，溃疡旷置E．胃空肠吻合术

题目

男性，40岁，有胃痛病史多年，并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗不显著，经胃镜检查诊断为胃底后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌肿。首选术式为

A．高选择迷走神经切断术

B．胃大部切除术，毕Ⅰ式吻合

C．胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合

D．胃大部切除术，溃疡旷置

E．胃空肠吻合术

相似考题

1.某患者，男性，30岁。1年来胃痛，多发生于夜间，以背部疼痛为主，内科治疗效果差。应首先考虑的诊断是( )A、食管溃疡B、胃大弯溃疡C、幽门管溃疡D、十二指肠球后溃疡E、胃小弯溃疡

2.男性,40岁,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首选手术方式( )A、毕Ⅱ式胃大部切除术B、毕Ⅰ式胃大部切除术C、选择性迷走神经切断术D、胃大部切除术，溃疡旷置E、胃空肠吻合术

3.男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式A.选择性迷走神经切断术B.毕I式胃大部切除术C.毕Ⅱ式胃大部切除术D.胃大部切除术，溃疡旷置E.胃空肠吻合术

4.男性，40岁，有胃痛病史多年，并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃底后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌肿，首选术式为A．高选择迷走神经切断术B．胃大部切除术，毕Ⅰ式吻合C．胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合D．胃大部切除术，溃疡旷置E．胃空肠吻合术

更多“男性,40岁,有胃痛病史多年,并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗不显著,经胃镜检查诊断为胃底后壁 ”相关问题

  • 第1题：

    张某，男性，38岁。有多年胃痛病史，并向腰背部放射。经内科药物治疗效果不明显，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡。病理检查排除胃癌。首选的手术方式为（ ）

    A．选择性迷走神经切断术

    B．胃空肠吻合术

    C．胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合术

    D．胃大部切除术，溃疡旷置术

    E．胃大部切除术，毕Ⅰ式吻合术


    正确答案：E
    解析：对于没有并发症的胃溃疡，可采用胃大部切除，胃十二指肠吻合治疗，该患者没有并发症，故选择E。

  • 第2题：

    张某，男性，38岁。有多年胃痛病史，并向腰背部放射。经内科药物治疗效果不明显，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，病理检查排除癌症。首选的手术方式为( )

    A.选择性迷走神经切断术
    B.胃空肠吻合术
    C.胃大部切除术，毕氏Ⅱ式吻合术
    D.胃大部切除术，溃疡旷置术
    E.胃大部切除术，毕氏Ⅰ式吻合术

    答案：E
    解析：
    对于没有并发症的胃溃疡，可采用胃大部切除，胃十二指肠吻合治疗。

  • 第3题：

    男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。

    胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是
    A.根据疼痛程度
    B.根据全身情况
    C.根据大便隐血持续阳性
    D.根据内科治疗疗效
    E.根据胃镜与X线钡餐检查

    答案：E
    解析：
    9.胃溃疡疼痛时间多在餐后1小时出现，下餐前缓解；良恶性溃疡的区别主要依靠胃镜及镜下活检，治疗因HP阳性，故以PPI联合两种抗生素，根除率高。
    14.病人出现黑便，提示有消化道出血，上消化道造影应在出血停止1周后进行，出血最常见原因为消化性溃疡。十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见，且上消化道造影容易漏诊。

  • 第4题：

    男性，40岁。有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首先手术方式为

    A、选择性迷走神经切断术
    B、毕Ⅰ式胃大部切除术
    C、毕Ⅱ式胃大部切除术
    D、胃大部切除术，溃疡旷置
    E、胃空肠吻合术


    答案：B
    解析：
    一般来说，毕Ⅰ式胃大部切除术适用于单纯胃溃疡。毕Ⅱ式胃大部切除术适用于单纯十二指肠溃疡。此患者为胃溃疡，排除恶变，故选择毕Ⅰ式胃大部切除术。

  • 第5题：

    男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

    鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是( )
    A.胃镜与X线钡餐检查结果
    B.全身情况
    C.大便潜血持续阳性
    D.疼痛程度
    E.经内科治疗无效

    答案：A
    解析：

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