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男，72岁。发作性关节肿痛2年。查体:左膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。实验室检查血沉45mm/L，血尿酸增高。最可能的诊断是()A、痛风性关节炎B、类风湿关节炎C、感染性关节炎D、反应性关节炎E、银屑病关节炎

题目

男，72岁。发作性关节肿痛2年。查体:左膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。实验室检查血沉45mm/L，血尿酸增高。最可能的诊断是()

A、痛风性关节炎

B、类风湿关节炎

C、感染性关节炎

D、反应性关节炎

E、银屑病关节炎

相似考题

1.男，25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体：左足跟轻度肿胀，压痛(+);右膝肿胀及压痛(+)，浮髌实验(+)。实验室检查：HLA-B27(+)，血沉32mm/L。最有可能的诊断是( )A.脊柱关节炎B.白塞病C.类风湿关节炎D.痛风关节炎E.感染性关节炎(2016临床执业医师综合笔试真题)

2.男性青年，左膝外伤2个月，持续疼痛。查体：左膝肿，浮髌试验(+)，外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验(-)，其检查的最佳方法是（ ）A、膝关节探查术B、膝关节双重造影C、膝关节穿刺抽液D、膝关节CT检查E、膝关节镜检查

3.男,25 岁。腹痛2 年。有过2 次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀,压痛(＋);右膝肿胀及压痛(＋),浮髌试验(＋)。实验室检查:HLA－B27(＋),血沉32mm ／h。最可能的诊断是()A. 脊柱关节炎B. 白塞班C. 类风湿关节炎D. 痛风关节炎E. 感染性关节炎

4.男性青年，左膝外伤后疼痛2个月，查体：左膝浮髌试验(＋)，外侧关节间隙压痛，外侧旋转挤压试验(＋)，侧方应力试验(－)，为确诊最佳的辅助检查为A、膝关节X线检查B、膝关节双重造影C、膝关节穿刺抽液D、膝关节CT检查E、膝关节镜检查

更多“男,72岁。发作性关节肿痛2年。查体:左膝关节红肿、压痛,浮髌试验阳性。实验室检查血沉45mm／L,血尿 ”相关问题

  • 第1题：

    男性青年,左膝外伤2个月,持续疼痛。查体:左膝肿,浮髌试验(＋),外侧关节间隙压痛,外侧回旋挤压试验(－),其检查的最佳方法是( )

    A、膝关节探查术

    B、膝关节双重造影

    C、膝关节穿刺抽液

    D、膝关节CT检查

    E、膝关节镜检查


    参考答案：E

  • 第2题：

    男，72 岁，发作性关节肿痛 2 年，查体：左膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性，实验
    室检查，血沉：45mm/l，血尿酸增高，最有可能的诊断是：

    A.类风湿性关节炎
    B.感染性关节炎
    C.银屑病关节炎
    D.反应性关节炎
    E. 痛风关节炎（血尿酸增高）

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。

    该病与下列哪项有一定的相关性
    A.HLA-B
    B.HLA-DR
    C.HLA-DR
    D.HLA-B
    E.HLA-DR
    F.HLA-DRB

    答案：D
    解析：
    3.该患者诊断反应性关节炎，是感染后导致的变态反应，目前不是感染状态，故不需抗生素治疗。如无特殊，应全身给予免疫抑制治疗，不需反复关节穿刺。

  • 第4题：

    膝关节结核的体格检查不可见的是( )

    A、局部压痛

    B、髌上囊肿大

    C、浮髌试验阳性

    D、膝关节屈曲挛缩

    E、膝关节局部红肿


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。

    最可能的诊断是
    A.反应性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.银屑病关节炎
    D.痛风
    E.骨关节炎
    F.类风湿关节炎

    答案：A
    解析：
    3.该患者诊断反应性关节炎，是感染后导致的变态反应，目前不是感染状态，故不需抗生素治疗。如无特殊，应全身给予免疫抑制治疗，不需反复关节穿刺。

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