心肌梗死后，为明确存活心肌状况，应选用的检查措施是A.心电图运动试验B.核素心肌灌注显像C.动态心电图监测D.血培养E.心肌酶谱

病人出现发作性心悸伴头晕，而未提及心前区疼痛、呼吸困难等。从最常见的心血管疾病中可以导致上述表现的是心律失常。应选择的最简便有效的方法是动态心电图。而心电图运动试验、核素心肌灌注显像等主要是检查心脏缺血性病变。血培养及心肌酶谱检查与本患者关系不大。心肌梗死后为明确存活心肌状况，目前的检查较为敏感及正确的方法是放射性核素扫描心肌灌注显像，特别是双核素心肌代谢显像技术。其他还有药物负荷超声心动图、正电子发射断层显像(PET)等。

①心悸和头晕是心血管病的常见症状，由于本病例是“阵发性发作”，因此不宜 作常规心电图检查。因为一般情况下，只有在心悸、头晕发作时心电图才可能有阳牲发现。糾小时动态 心电图可连续监测心电活动，提高阳性率。②利用坏死心肌细胞中Ca2+能结合放射性锝焦磷酸盐或坏 死心肌细胞的肌凝蛋白可与其特异抗体结合的特点，静脉注射焦磷酸盐进行热点扫描或照相；利 用坏死心肌血供断绝以致99mTc-MIBI不能进入细胞的特点，静脉注射放射性核素后,进行冷点扫描或照 相，均可显示心肌梗死部位和范围。核素心肌灌注显像可诊断心肌缺血和心肌梗死。③血细菌培养主 要用于感染性心内膜炎的诊断。④心肌酶谱主要用于心肌梗死的定性诊断,不能用于定位诊断。

[考点]心律失常检查，临床存活心肌检查
[分析]患者出现发作性心悸伴头晕，而未提及心前区疼痛、呼吸困难等．常见的心血管疾病中可以导致上述表现的是心律失常．应选择的最简便有效的方法是动态心电图．而心电图运动试验、核素心肌灌注显像等主要是检查心脏缺血性病变．血培养及心肌酶谱检查与本患者关系不大．心肌梗死后为明确存活心肌状况，目前的检查较力敏感及正确的方法是同位素心肌灌注显像，特别是双核素心肌代谢显像技术．其他还有药物负荷超声心动图、正电子发射断层显像(PET)等