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男性,56岁,高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力,急送医院,摄头颅CT片。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.短暂脑缺血发作

题目

男性,56岁,高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力,急送医院,摄头颅CT片。

最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.短暂脑缺血发作


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  • 第1题:

    男性,56岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧 肢体发麻、乏力。急送医院,摄头颅CT片如图

    最可能的诊断是
    A.脑出血
    B.脑血栓形成
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑栓塞
    E.短暂脑缺血发作


    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男性,56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院,摄头颅CT片如下图。

    病损部位在
    A.左侧大脑皮质
    B.右侧大脑皮质
    C.左侧基底节区
    D.右侧基底节区
    E.小脑

    答案:C
    解析:
    3.患者男性、有高血病史、活动情况下急性起病、有定位体征(左侧肢体发麻、无力),结合头颅CT为右侧基底节区高密度血肿。确诊脑出血。

  • 第3题:

    患者男,67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。

    急送医院,摄头颅CT片,病损部位在
    A.左侧大脑皮质
    B.右侧大脑皮质
    C.左侧基底核区
    D.右侧基底核区
    E.脊髓

    答案:D
    解析:

    1.基底节区出血壳核出血最常见,是豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致,常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲。故答案为D。
    2.颅脑CT扫描是诊断脑出血首选的重要方法,可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚。故答案为D。
    3.脑出血多发生在没有系统治疗或血压控制不好的高血压患者,常在体力活动或情绪激动中发病。最常见的是基底节出血,其中壳核出血最多,表现为突发的病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲("三偏"综合征),根据该患者的病史及临床表现可以判断该患者最可能是脑出血,故本题选A。
    4.脑出血患者急性期脑CT中见高密度血肿,与脑梗死患者脑CT中间低密度影相鉴别。选D。

  • 第4题:

    男性,56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院,摄头颅CT片如下图。

    最可能的诊断是
    A.脑出血
    B.脑血栓形成
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑栓塞
    E.短暂脑缺血发作

    答案:A
    解析:
    3.患者男性、有高血病史、活动情况下急性起病、有定位体征(左侧肢体发麻、无力),结合头颅CT为右侧基底节区高密度血肿。确诊脑出血。

  • 第5题:

    男性,56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院,摄头颅CT片如下图。

    CT影像中描述病灶呈
    A.高信号区
    B.低信号区
    C.低密度区
    D.高密度区
    E.不等密度区

    答案:D
    解析:
    3.患者男性、有高血病史、活动情况下急性起病、有定位体征(左侧肢体发麻、无力),结合头颅CT为右侧基底节区高密度血肿。确诊脑出血。