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10岁男孩,近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前2周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT 680U/L,AST 460U/L,TBil76.5μmol/L,抗HAV—IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc—IgM阳性。应诊断为A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎C.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体,

题目

10岁男孩,近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前2周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT 680U/L,AST 460U/L,TBil76.5μmol/L,抗HAV—IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc—IgM阳性。应诊断为

A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者

B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎

C.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带

E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎


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  • 第1题:

    10岁男孩,近8天来食欲不振,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下3cm、脾未触及。化验:ALT500U,胆红素85.5μmol/L,抗-HAVIgM(+),抗-HAVIgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+)。应诊断为

    A:急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
    B:急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
    C:急性甲型肝炎,乙型肝炎
    D:被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
    E:被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎

    答案:C
    解析:
    抗-HAVIgM(+)仅在急性感染时出现,而HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。

  • 第2题:

    9岁男孩,近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT 680U/L,AST 460U/L、T—Bil76.5μmol/L,anti—HAV—IgM阳性,anti—HAV—IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,anti—HBc—IgM阳性。应诊断为()

    A急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者

    B急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎

    C急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

    D被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带

    E被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎


    C

  • 第3题:

    男,17岁,近10天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前2周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT980U/L,AST560U/L、TBil:116.5μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为( )

    A 急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者

    B急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎

    C急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

    D被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带

    E被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎


    B

  • 第4题:

    男孩,15岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT 660U/L,AST 480U/L、T-Bill 146.5μmol/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,抗-HCV阳性。应诊断为

    A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者,丙型肝炎
    B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎,丙型肝炎
    C.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎,丙型肝炎
    D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带,丙型肝炎
    E.被动获得丙型肝炎抗体,急性乙型肝炎,急性甲型肝炎

    答案:C
    解析:
    患者有乏力、食欲下降、恶心呕吐,尿黄消化道疾病症状,肝大,肝功能异常,考虑肝疾病;病前5周曾注射过血制品,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性说明既往感染甲肝可能;HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,说明乙型肝炎感染,有病毒复制,传染性强;抗-HCV阳性说明丙肝感染,丙型肝炎病毒性肝炎通常为慢性感染。故考虑急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎、丙型肝炎。

  • 第5题:

    10岁男孩,近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前2周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT680U/L,AST460U/L、TBil76.5μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,anti-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,anti-HBc-IgM阳性。应诊断为( )

    A急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者

    B急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎

    C急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

    D被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带

    E被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎


    C