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女性，25岁，因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38．5℃ ，白细胞计数18 ×109／L。腹痛、腹胀、排便次数增加，伴下坠感，应考虑是A．盆腔脓肿B．并发肠炎或痢疾C．并发膈下脓肿D．切口感染E．阑尾残株炎

题目

女性，25岁，因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38．5℃ ，白细胞计数18 ×109／L。腹痛、腹胀、排便次数增加，伴下坠感，应考虑是

A．盆腔脓肿

B．并发肠炎或痢疾

C．并发膈下脓肿

D．切口感染

E．阑尾残株炎

相似考题

1.题干：男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。血WBC 18×109/L 应首先考虑为A.切口感染B.并发肠炎和菌痢C.并发膈下脓肿D.盆腔脓肿E.化脓性门静脉炎

2.（共用题干）男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC 18×109/L。首先考虑为A.切口感染B.并发肠炎或菌痢C.并发膈下脓肿D.盆腔脓肿E.化脓性门静脉炎

3.患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×109/L腹痛、腹胀，大便3～5次/天，伴下坠感。应考虑是A．盆腔脓肿B．并发肠炎或痢疾C．并发膈下脓肿D．切口感染

4.男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，量少且有下坠感。血WBC 18×109／L。应首先考虑为A．切口感染B．并发肠炎和菌痢C．并发膈下脓肿D．盆腔脓肿E．化脓性门静脉炎

更多“女性,25岁,因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38.5℃ ,白细胞计数18 ×109／ ”相关问题

  • 第1题：

    患者 男 33岁 因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38度以上，白细胞计数18X10^9/L 腹痛 腹胀 大便3-5次/天 伴下坠感 应考虑是

    A.盆腔脓肿

    B.并发肠炎或痢疾

    C.并发膈下脓肿

    D.切口感染


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38°C以上，大便3~5次/天，有下坠感。血WBC18×109/L。
    首先考虑为

    A.切口感染
    B.并发肠炎或菌痢
    C.并发膈下脓肿
    D.盆腔脓肿
    E.化脓性门静脉炎

    答案：D
    解析：
    [考点]盆腔脓肿的诊断
    [分析]该病人阑尾炎术后5天，体温高，白细胞升高，并伴有直肠刺激症状，应首先考虑并发盆腔脓肿。为明确诊断，首先应做直肠指诊检査，可发现肛管括约肌松弛，在直肠前壁触及向直肠腔内膨出，有触痛，有时有波动感肿物。

  • 第3题：

    患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×10/L，腹痛、腹胀，大便3～5次/天，伴下坠感。应考虑是

    A.盆腔脓肿
    B.并发肠炎或痢疾
    C.门静脉炎
    D.切口感染
    E.并发膈下脓肿

    答案：A
    解析：
    该患者的病史和临床表现均支持盆腔脓肿。而膈下脓肿应有上腹痛，伴打嗝等膈肌刺激症状；切口感染炎症局限在切口处，应有切口处痛、局部红、肿、热和压痛等，另外，膈下脓肿和切口感染都不会有大便次数增多。肠炎或痢疾应有大便性状改变，术后5天肠道感染的可能性也不大。选项C为干扰项。

  • 第4题：

    （145～146题共用题干）

    男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC 18×109／L。

    首先考虑为

    A．切口感染

    B．并发肠炎或菌痢

    C．并发膈下脓肿

    D．盆腔脓肿

    E．化脓性门静脉炎


    正确答案：D
    [解析]该病人阑尾炎术后5天，体温高，白细胞升高，并伴有直肠刺激症状，应首先考虑并发盆腔脓肿。为明确诊断，首先应做直肠指诊检查，可发现肛管括约肌松弛，在直肠前壁触及向直肠腔内膨出、有触痛、有时有波动感的肿物。

  • 第5题：

    患者，男,33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×109/L,腹痛腹胀,大便3~5次/天，伴下坠感。应考虑是
    A.盆腔脓肿 B.并发肠炎或痢疾 C.并发膈下脓肿 D.切口感染


    答案：A
    解析：
    ①阑尾穿孔术后5天，体温升高，伴直肠刺激症状，最大可能是并发盆腔脓肿。其原因为阑尾穿孔后，肠内容物顺右骼窝流人盆腔;术后半卧位，也有部分腹腔渗液流人盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚盆腔形成脓肿。②肠炎或菌痢可有腹泻和直肠刺激症状,但与手术无关。③膈下脓肿可有发热、白细胞计数增高、腹胀腹痛，但一般无直肠刺激症状。④切口感染可有发热，切口局部红肿，但一般 无腹胀腹痛及直肠刺激症状。

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