下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不恰当A．右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B．右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C．闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低D．腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深E．结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断

[考点]急性阑尾炎的物理诊断
[分析]右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。结肠充气试验（Rovsing试验）阳性可提示阑尾有炎症，结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能阴性，但并不能排除阑尾炎的诊断。

[考点]急性阑尾炎的物理诊断
[分析]右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征．当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段．腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处．闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌．结肠充气试验(Rovsing试验)阳性可提示阑尾有炎症，结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能阴性，但并不能排除阑尾炎的诊断

右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。结肠充气试验（Rovsing试验）阳性可提示阑尾有炎症，结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能阴性，但并不能排除阑尾炎的诊断。

诊断急性阑尾炎的所有体征都只具有辅助诊断的价值,也就是齓凭这些辅助检査体征阳性并不能确诊阑尾炎,同样，阴性也不能排除诊断(E错)。这些辅助检查体征的临床意义还比不上"右下腹固定压痛”,，因为“右下腹固定压痛”是阑尾炎的主要体征。当阑尾炎症波及腰大肌时，腰大肌试验阳性,提.示阑尾的位置较深；同理,闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低。右下腹腹膜刺激征阳性说明阑尾炎症1波及塗层腹膜，不是急性阑尾炎的早期阶段。