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男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而人院。检查发现其肝功能轻度损害，如最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式A．脾一肾静脉分流术B．肠系膜上、下腔静脉分流术C．脾切除+贲门周围血管离断术D．经颈静脉肝内门体分流术E．脾脏静脉分流术
题目
男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而人院。检查发现其肝功能轻度损害，如最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式
A．脾一肾静脉分流术
B．肠系膜上、下腔静脉分流术
C．脾切除+贲门周围血管离断术
D．经颈静脉肝内门体分流术
E．脾脏静脉分流术
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第1题：
男性，40岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小
A．脾切除术
B．脾肾静脉分流术
C．门腔静脉分流术
D．脾切除，贲门周围血管离断术
E．肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
正确答案：D
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第2题：
男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小A、脾肾静脉分流术
B、肠系膜上静脉－下腔静脉分流术
C、门腔静脉分流术
D、脾切除术
E、脾切除，贲门周围血管离断术答案：E解析：脾切除贲门周围血管离断术具有手术操作相对简单，止血彻底，术后并发症发生率低等优点，并通过降低门静脉压力，降低上消化道出血及肝性脑病的发生率。 -
第3题：
男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张，上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式A.脾脏静脉分流术
B.经颈由静脉肝内门体分流术
C.脾-肾静脉分流术
D.肠系膜上、下腔静脉分流术
E.脾切除、贲门周围血管离断术答案：E解析： -
第4题：
男性，43岁，2个月前发生上消化 道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，即能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小A、脾肾静脉分流术
B、肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
C、门腔静脉分流术
D、脾切除术
E、脾切除，贲门周围血管离断术答案：E解析： -
第5题：
患者，男，53岁，患乙型肝炎病史11年，1天前因开车时突发呕血2次入院，诊断为食管胃底静脉曲张、上消化道出血。检查发现其肝功能轻度损害。为明确出血部位，最适宜的检查是
A.胃镜检查
B.钡餐检查
C.B超检查
D.腹腔动脉造影
E.插三腔管明确出血部位答案：A解析：
患者发生了上消化道出血，用温生理盐水洗胃会加重出血。
三腔二囊管利用充气气囊分别机械性压迫胃贲门及食管下段破裂的曲张静脉而起止血作用，是治疗食管胃底曲张静脉破裂出血最简单而有效的方法。
在急性出血期，通过胃镜直视下观察出血部位，是明确诊断的最佳检查。