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女,54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位):T37.8°C,右侧胸廓略饱满,右下肺第4肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是()A、右下肺可闻及湿性啰音B、右下肺可闻及胸膜摩擦音气管向右侧移位D、右下肺语音共振减弱E、右下肺可闻及支气管呼吸音

题目

女,54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位):T37.8°C,右侧胸廓略饱满,右下肺第4肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是()

A、右下肺可闻及湿性啰音

B、右下肺可闻及胸膜摩擦音气管向右侧移位

D、右下肺语音共振减弱

E、右下肺可闻及支气管呼吸音


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  • 第1题:

    患者,30岁,剧烈咳嗽。查体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音。应首先考虑的是( )

    A、肺气肿

    B、左侧肺不张

    C、右下肺炎

    D、右侧气胸

    E、右侧胸腔积液


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者咳嗽。查体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音。应首先考虑的是A.右侧气胸 SXB

    患者咳嗽。查体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音。应首先考虑的是

    A.右侧气胸

    B.左侧肺不张

    C.右下肺炎

    D.肺气肿

    E.右侧胸腔积液


    正确答案:A
    由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移,右侧胸腔较左侧饱满,提示该侧气胸或胸腔积液病变;叩诊为鼓音,应考虑诊断为右侧气胸。左侧肺不张时,左胸可出现凹陷,叩诊呈浊音;右下肺炎时,气管无移位,右下肺叩诊呈浊音或实音;肺气肿气管无移位,叩出过清音。

  • 第3题:

    53、患者,男性,32岁,发烧,咳嗽,右下胸痛,查体发现右下胸饱满,右侧第4肋间隙以下语音震颤减弱、呼吸扩张度减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减低,左侧呼吸正常,下列诊断应首先考虑:

    A.右下胸膜增厚

    B.右侧胸腔积液

    C.右下肺不张

    D.右侧气胸


    B

  • 第4题:

    患儿5岁,弛张高热,气促,咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧,查体:胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱,心率140次/分,肝大肋下2.0cm,可能合并 ( )。


    正确答案:C

  • 第5题:

    女,54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位):T37.8℃,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是

    A.右下肺可闻及湿性啰音
    B.右下肺可闻及胸膜摩擦音
    C.气管向右侧移位
    D.右下肺语音共振减弱
    E.右下肺可闻及支气管呼吸音

    答案:D
    解析:
    结合题意,考虑诊断为右侧中等胸腔积液,右下肺语音共振减弱,气管向健侧移位,湿啰音见于支气管肺疾患及各种原因所致的左心衰竭、肺水肿等。肺部局限固定不变的湿性啰音,提示局部有病灶,如肺部炎症肺结核,肺梗死,支气管扩张症肺脓肿,肺癌继发感染等不符合题意,胸膜摩擦音常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液、严重脱水等疾病。也不符合题意:右下肺可闻及支气管呼吸音多提示1)如大叶性肺炎2)肺内大空腔:如肺脓肿或空洞型肺结核3)压迫性肺不张。也不符合题意。