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女性,9岁,发烧39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑A.肠伤寒穿孔B.肺脓肿破裂C.阑尾穿孔D.美克尔憩室穿孔E.原发性腹膜炎

题目

女性,9岁,发烧39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑

A.肠伤寒穿孔

B.肺脓肿破裂

C.阑尾穿孔

D.美克尔憩室穿孔

E.原发性腹膜炎


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  • 第1题:

    女性,12岁。曾发热39℃,咳嗽1周,2天来腹痛,腹胀,有广泛轻压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断上首先应考虑A、肺脓肿破裂

    B、美克尔憩室穿孔

    C、阑尾穿孔

    D、肠伤寒穿孔

    E、原发性腹膜炎

    以下哪项治疗措施是错误的A、大剂量应用抗生素

    B、监测生命体征及腹部体征

    C、积极手术

    D、输液、维持水电解质及酸碱平衡

    E、禁食和胃肠减压


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:C

  • 第2题:

    女性,11岁。1周,前曾患上呼吸道感染,1天来全腹痛,体温38℃,查体腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失,腹穿抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑

    A、消化性溃疡穿孔

    B、胆囊穿孔

    C、原发性腹膜炎

    D、急性胰腺炎

    E、阑尾炎穿孔


    参考答案:C

  • 第3题:

    女性,9岁,发热39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑(  )

    A.肠伤寒穿孔
    B.肺脓肿破裂
    C.阑尾穿孔
    D.美克尔憩室穿孔
    E.原发性腹膜炎

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    女性,9岁,发热39C,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑

    A.肠伤寒穿孔

    B.肺脓肿破裂

    C.阑尾穿孔

    D.梅克尔憩室穿孔

    E.原发性腹膜炎


    正确答案:E

  • 第5题:

    12岁女病人,发热(体温38—39℃)四天,伴有咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿罗音,全腹轻度腹胀,腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。


    答案:
    解析:
    诊断为肺内感染,合并原发性腹膜炎。治疗包括:采取半卧位;腹胀或呕吐明显者可禁食和胃肠减压;纠正水、电解质酸碱平衡紊乱;补充热量和营养;应用青霉素类或头孢菌素等抗生素;对于中毒休克症状重或经保守治疗腹膜炎无局限趋势者,可考虑手术。