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下列关于尿路感染说法错误的是( )A. 给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做细菌培养及药敏试验B.急性单纯性下尿路感染初发患者，疗程通常为14天C.急性肾盂肾炎伴发热等全身症状明显的患者宜注射给药，疗程至少14天，一般2～4周D.反复发作性肾盂肾炎患者疗程需更长，需4～6周E.对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查，若发现尿路解剖畸形或功能异常者，应予以矫正或相应处理。
题目
下列关于尿路感染说法错误的是( )
A. 给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做细菌培养及药敏试验
B.急性单纯性下尿路感染初发患者，疗程通常为14天
C.急性肾盂肾炎伴发热等全身症状明显的患者宜注射给药，疗程至少14天，一般2～4周
D.反复发作性肾盂肾炎患者疗程需更长，需4～6周
E.对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查，若发现尿路解剖畸形或功能异常者，应予以矫正或相应处理。
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第1题：
18岁女性患者，因寒战，发热38.5℃，腰痛，尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治
A．取清洁中段尿作培养和药敏试验后，给予对革兰阴性杆菌有效药物14天
B．取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天
C．取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天
D．取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案
正确答案：A
解析：该例是急性肾盂肾炎，在尿路感染中，革兰阴性杆菌是最常见的致病菌，故在还没有尿培养结果时，应选用革兰阴性杆菌有效的药物治疗 14天。尿细菌培养和药敏需要一定时间出结果。对急性感染患者不能待报告后决定给药方案。 -
第2题：
下列关于清洁中段尿标本的采集方法的描述不妥的是A.用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检
B.宜在使用抗菌药物前或停药当天收集标本
C.留取标本时要严格无菌操作
D.留取标本后1小时内进行细菌培养，或冷藏保存
E.尿标本中勿混入消毒药液答案：B解析：清洁中段尿培养标本的采集 (1)留取标本前用肥皂水清洗外阴，不宜使用消毒剂。 (2)宜在使用抗生素药物前或停药后5天收集标本，不宜多饮水，并保证尿液在膀胱内停留6～8小时以提高阳性率。 (3)指导患者留取中间一段尿置于无菌容器内，于1小时内送检，以防杂菌生长。 (4)留取标本时严格无菌操作，充分清洁外阴，消毒尿道口； (5)留取清晨第一次的中段尿（尿液在膀胱6～8小时），在1小时内送做细菌培养，或冷藏保存； (6)尿标本中勿混入消毒药液和（或）病人的分泌物（如女性白带）等。 -
第3题：
下列关于清洁中段尿标本的采集方法中不妥的是A.用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检
B.宜在使用抗菌药物前或停药当天收集标本
C.留取标本时要严格无菌操作
D.留取标本后1小时内做细菌培养，或冷藏保存
E.尿标本中勿混入消毒药液答案：B解析：本题考查清洁中段尿标本的采集注意事项。具体为：①在使用抗生素之前或停用抗生素5天后留取标本；②留取标本时严格无菌操作；③留取清晨第一次的中段尿在1小时内送检做细菌培养，或冷藏保存；④保证尿液在膀胱内留存6～8小时，以保证细菌的繁殖时间；⑤尿标本中勿混入消毒药液、病人的分泌物等。 -
第4题：
29岁女性患者，因寒战，发热38.5℃，腰痛，尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治：A. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天
B. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天
C. 取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案
D. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天
E. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天答案：A解析： -
第5题：
采集清洁中段尿培养标本，正确的方法是（ ）。A.可以使用抗菌药物前或停用抗菌药物3天后收集尿标本
B.留取标本是要严格无菌操作，清洁外阴，消毒尿道口
C.标本留好后最好在2小时内做细菌培养
D.不能立即送检的尿标本可以放在阴凉处
E.做尿细菌定量培时，可随时采集尿标本答案：B解析：A项，在应用抗菌药物之前或停用抗菌药5天之后留取尿液标本。C项，标本留好后应立即送检。D项，标本不能立即送检者，暂存4℃冰箱；但不得超过6h。E项，通常采集晨起第一次尿液送检，使尿液在膀胱内停留6～8小时以上，使细菌有足够时间繁殖。