应进行的辅助检查是 ( )A．测定血雌三醇值B．血常规及尿常规C．B超检查D．肛查判断宫颈是否扩张E．盆腔X片

正确答案：C

正确答案：C
1.应考虑的诊断是前置胎盘，凡妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道流血，而又无明显原因者，即可疑为前置胎盘。2.为了进一步确诊并确定其类型，可进行的检查是阴道检查，超声检查，产后检查胎盘及胎膜。3.症状妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。超声检查B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。妊娠不足36周，胎儿体重小于2300g，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取期待疗法。1绝对卧床休息，可给镇静剂，如鲁米那0.03，或利眠宁10mg，或安定5mg，口服3次／日。2抑制宫缩。3．纠正贫血，硫酸亚铁0.3，口服3次／日，必要时输血。5．地塞米松10mg，肌注或静推，1次／日，连续三天，促进胎肺成熟。6．严密观察病情，同时进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，如大量出血、反复出血，酌情终止妊娠。

答案：C

解析：

正确答案：A
诊断前置胎盘最主要和最安全的手段是超声检查，可以明确前置胎盘的类型。

正确答案：B
前置胎盘可分为完全性(中央型)、边缘性、部分性及低置胎盘，完全性前置胎盘初次出血时间早，多在28周左右，称为“警戒性出血”，而其余类型出血晚而且出血少，所以119题选择B。对前置胎盘的判断B超检查最准确、便捷。不易直接阴道检查，容易引起出血等并发症。7妇P117