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  • 第1题:

    男,37岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。体检:T38℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。为明确诊断首选的检查是

    A.尿常规

    B.血清C反应蛋白

    C.血清CA19-9

    D.腹部CT

    E.结肠镜检查


    正确答案:E
    1.克罗恩病粪便呈糊状,常无脓血及黏液;结肠癌一般无脓血便;肠易激综合征为糊状便。溃疡性结肠炎特点是黏液脓血便。肠息肉一般为血便,无脓便。2.结肠镜检是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

  • 第2题:

    女,38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。
    为明确诊断首选的检查是
    A.尿常规
    B.血清C反应蛋白
    C.血清 CA19-9
    D.腹部CT
    E.结肠镜检查


    答案:E
    解析:
    左下腹疼痛排除克罗恩病,其好发于回肠。腹泻,脓血便,考虑溃疡性结肠炎。其结肠镜下可见弥漫粘膜充血水肿,颗粒状,脆性增加。

  • 第3题:

    男,37岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。体检:体温38℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。

    为明确诊断首选的检查是
    A.尿常规
    B.血清C反应蛋白
    C.血清CA
    D.腹部CT
    E.结肠镜检查

    答案:E
    解析:
    1.克罗恩病粪便呈糊状,常无脓血及黏液;结肠癌一般无脓血便;肠易激综合征为糊状便。溃疡性结肠炎特点是黏液脓血便。肠息肉一般为血便,无脓便。
    2.结肠镜检是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

  • 第4题:

    女,38岁。黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。
    为明确诊断首选的检査是
    A.尿常规
    B.血清C反应蛋白
    C.血清 CA19-9
    D.腹部CT
    E.结肠镜检査


    答案:E
    解析:
    (E)该中年女性病人有典型溃荡性结肠炎的症状,即黏液脓血便伴里急后重,近1周加重,低热,贫血貌,左下腹轻压痛,均支持溃疡性结肠炎,所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。为明确诊断首选的检査是结肠镜检査,该检查是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

  • 第5题:

    女,38岁,黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5°C,贫血貌,左下腹部轻压痛。
    为明确诊断首选的检查是
    A.尿常规
    B.血清C反应蛋白
    C.血清 CA19-9
    D.腹部CT
    E.结肠镜检查


    答案:E
    解析:
    该中年女性病人有典型溃疡性结肠炎的症状,即黏液脓血便伴里急后重,近1周加重,低热,贫血貌,左下腹轻压痛,均支持溃疡性结肠炎,所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。为明确诊断首选的检査是结肠镜检查,该检查是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。