itgle.com
(108～109 题共用题干) 男，45 岁，上腹部疼痛 9 小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体：T 38.3℃，P 100 次/分，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛阳性 最有可能的诊断是A.急性胰腺炎B.十二指肠溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性胃肠炎E.急性胆管炎
题目
(108～109 题共用题干) 男，45 岁，上腹部疼痛 9 小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体：T 38.3℃，P 100 次/分，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛阳性 最有可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性胃肠炎
E.急性胆管炎
相似考题
更多“(108~109 题共用题干) 男,45 岁,上腹部疼痛 9 小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。 ”相关问题
-
第1题：
男，42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。应首选的检查是
A、血淀粉酶
B、血常规
C、血清脂肪酶
D、尿淀粉酶
E、AFP
参考答案：A
-
第2题：
题干：男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过 最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.急性坏死性胰腺炎
C.胃癌伴穿孔
D.急性肾绞痛
E.急性胆囊炎
正确答案：B
急性胰腺炎临床表现：腹痛、恶心、呕吐、如病情加重可出现麻痹性肠梗阻引起腹胀，腹膜炎体征。其中腹痛是主要的症状。腹痛剧烈，根据炎症波及胰腺部位不同，胰头部以右上腹为主，向右肩部放射；胰尾部以左上腹为主，向左上肩放射；累及全胰则呈束带状腰背部疼痛。腹痛为持续性并有阵发性加重。严重的胰腺坏死伴有休克时，腹痛可能反而不明显。胆源性胰腺炎时可出现轻度黄疸。严重病人出现休克。有的病人以突然休克为主要表现，称为暴发性胰腺炎。少数病人可于腰部出现蓝—棕色斑(Grey—Tuner征)或脐周蓝色改变(Cullen征)。 -
第3题：
131～134 题共用题干
男性，35岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐10小时就诊，疼痛向腰背部放射。既往无胃病史，查体：T38℃，巩胰无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。
第 131 题 最可能的诊断是（ ）。
正确答案：D
-
第4题：
79～80 题共用题干。
男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。第 79 题 最可能的诊断为 （ ）。
A．急性胰腺炎
B．胆囊炎
C．消化性溃疡
D．肠梗阻
E．肾结石
正确答案：A
-
第5题：
男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。
最可能的诊断为
A．急性胰腺炎
B．胆囊炎
C．消化性溃疡
D．肠梗阻
E．肾结石
正确答案：A
解析：水肿型患者有剧烈上腹痛、恶心、呕吐、发热与上腹压痛，但无腹肌紧张，同时血清或尿淀粉酶短期显著增高，或者CAm／CCr比值增高，可为诊断依据。如持续剧烈腹痛、高热不退、腹肌紧张，出现休克、腹水、低血钙、高血糖、低血氧和氮质血症者，可诊断为出血坏死型胰腺炎。