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(129~130 题共用题干) 男,55 岁。慢性乙型肝炎病史 15 年,乏力、间断下肢水肿 5 年。腹泻 4 天,发热、腹胀、 尿少 3 天。查体:全腹压痛,移动性浊音阳性。 最可能的诊断为A.急性细菌性痢疾B.急性肾功能衰竭C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.肝癌

题目

(129~130 题共用题干) 男,55 岁。慢性乙型肝炎病史 15 年,乏力、间断下肢水肿 5 年。腹泻 4 天,发热、腹胀、 尿少 3 天。查体:全腹压痛,移动性浊音阳性。 最可能的诊断为

A.急性细菌性痢疾

B.急性肾功能衰竭

C.结核性腹膜炎

D.自发性腹膜炎

E.肝癌


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  • 第1题:

    男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿。该患者确诊哪项检查最有价值()。

    A.心电图

    B.胸部X线检查

    C.心脏彩超

    D.胸部CT

    E.动态血压测定


    正确答案:C

  • 第2题:

    (58~60题共用题干) 男,68岁,慢性咳嗽、咳痰20年,5年来气短逐渐加重,3天前受凉发热(6℃),咳黄痰,呼吸困难,夜不能平卧,尿少,双下肢水肿来急诊 58.以下体征中哪一项与右心衰竭无关

    A.颈静脉怒张

    B.双下肢可凹性水肿

    C.肝大压痛

    D.肝颈静脉回流征阳性

    E.球结膜水肿


    正确答案:E
    根据患者:①慢性咳嗽、咳痰20年,5年来气短逐渐加重,考虑慢性支气管炎阻塞性肺气肿;②3天前受凉发热(39.6℃)咳黄痰,呼吸困难,夜不能平卧,尿少,双下肢水肿。考虑慢阻肺并发心衰。球结膜水肿不是右心衰的表现。

  • 第3题:

    男,55岁。慢性乙型肝炎病史15年,乏力,间断下肢水肿5年。腹泻4天,发热、腹胀、尿少3天。查体:全腹压痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、急性细菌性痢疾

    B、急性肾功能衰竭

    C、结核性腹膜炎

    D、自发性腹膜炎

    E、肝癌

    对明确诊断最有帮助的检查是A、腹部CT

    B、腹部B超

    C、粪细菌培养

    D、腹腔穿刺抽液检查

    E、结核菌素试验


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D

  • 第4题:

    (58~60题共用题干)

    男,68岁,慢性咳嗽、咳痰20年,5年来气短逐渐加重,3天前受凉发热(39.6℃),咳黄痰,呼吸困难,夜不能平卧,尿少,双下肢水肿来急诊

    以下体征中哪一项与右心衰竭无关

    A.颈静脉怒张

    B.双下肢可凹性水肿

    C.肝大压痛

    D.肝颈静脉回流征阳性

    E.球结膜水肿


    正确答案:E
    E。根据患者:①慢性咳嗽、咳痰20年,5年来气短逐渐加重,考虑慢性支气管炎阻塞性肺气肿;②3天前受凉发热(39.6℃)咳黄痰,呼吸困难,夜不能平卧,尿少,双下肢水肿。考虑慢阻肺并发心衰。球结膜水肿不是右心衰的表现。

  • 第5题:

    (共用题干)男,60岁,有饮酒史20年,每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水该患者最可能的诊断是

    A.慢性胰腺炎

    B.胰腺癌

    C.酒精性肝硬化

    D.慢性胆囊炎

    E.胃癌


    正确答案:C
    1.患者有多年饮酒史,结合其临床症状以及B超检查,不难诊断出酒精性肝硬化。2.肝脏穿刺是确认不同类型肝硬化最有意义的方法。3.该中年男性病人有20年大量饮酒史,2年来腹胀乏力,双下肢水肿,B超见脾大和腹水,为肝硬化失代偿期表现,结合多年大量饮酒史,该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。为明确诊断,最有价值的检查方法是肝脏穿刺,病理检查可以确定诊断,而其它检查均无确认意义。该患者呕血500ml后出现昏迷,最可能是并发了肝性脑病,大出血常是肝硬化病人发生肝性脑并发症的常见而重要的诱因。