90 ．室间隔小型缺损91 ．室间隔大型缺损92 ．房间隔缺损93 ．法乐四联症94 ．动脉导管未闭A ．胸骨左缘第二肋间闻及 2 — 3 级喷射性收缩期杂音B ． 胸骨左缘第 3 — 4 肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音而无舒张期杂音C ．胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D ．胸骨左缘 2 、 3 、 4 肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E ．胸骨左缘 4 — 5 肋问可闻及粗糙 IV 级全收缩期杂音 ， 伴收缩震颤

房间隔缺损一般是右心室增大，室间隔缺损一般是左心室和右心室增大，动脉导管未闭引起的病理生理学改变主要通过导管引起的分流。由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未必动脉导管的左向右分流的血液连续不断，是肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加。

1.法洛四联症由右心室流出道梗阻（肺动脉狭窄）、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚组成。由于右心室流出道梗阻、肺动脉狭窄，因此收缩期从右心室进入肺动脉的血液减少，故不会出现肺淤血，因此胸片上显示两肺纹理减少，肺透明度增加。
【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】
2.动脉导管为胎儿期连接主动脉和肺动脉的血管，正常时应在出生后15小时关闭，若持续开放，则称为动脉导管未闭。由于主动脉压力较高，故血液经未闭的动脉导管进入肺动脉，是肺循环血量增加，肺血增多。若动脉导管直径较细，则胸片上心脏大小形态可正常。
【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】
3.只要存在左至右分流，均可使肺循环血量增加，从而使肺血增多，如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭，小型室缺由于对血流动力学影响较小，可首先排除答案C。房缺患儿由于左心房压力高于右心房，可出现左向右分流，使右心房容量负荷及压力负荷增加→久之导致右心房肥大→右心房血液从三尖瓣进入右心室→右心室容量负荷增加→久之导致右心室肥大，可见房缺可造成右心房和右心室肥大，室间隔缺损主要表现为肺血增多，左右心室增大。
【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】

1.法洛四联症由右心室流出道梗阻（肺动脉狭窄）、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚组成。由于右心室流出道梗阻、肺动脉狭窄，因此收缩期从右心室进入肺动脉的血液减少，故不会出现肺淤血，因此胸片上显示两肺纹理减少，肺透明度增加。
【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】
2.动脉导管为胎儿期连接主动脉和肺动脉的血管，正常时应在出生后15小时关闭，若持续开放，则称为动脉导管未闭。由于主动脉压力较高，故血液经未闭的动脉导管进入肺动脉，是肺循环血量增加，肺血增多。若动脉导管直径较细，则胸片上心脏大小形态可正常。
【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】
3.只要存在左至右分流，均可使肺循环血量增加，从而使肺血增多，如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭，小型室缺由于对血流动力学影响较小，可首先排除答案C。房缺患儿由于左心房压力高于右心房，可出现左向右分流，使右心房容量负荷及压力负荷增加→久之导致右心房肥大→右心房血液从三尖瓣进入右心室→右心室容量负荷增加→久之导致右心室肥大，可见房缺可造成右心房和右心室肥大，室间隔缺损主要表现为肺血增多，左右心室增大。
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