病例:某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院。查体:皮肤干燥,右下肺少许湿啰音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖中滴注,每天二次。二天后体温退,肺部啰音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态。血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白(±),尿糖(++++),尿酮体(-)。此患者诊断应考虑( )A、脑血管意外
B、急性心肌梗塞
C、重症肺炎
D、感染性休克
E、糖尿病高渗昏迷
此时应做的检查是( )A、头颅CT
B、心电图
C、正侧位胸片
D、血糖、电解质
E、肝肾功能
此时最恰当的处理方案是( )A、继续用青霉素+达美康口服
B、继续用青霉素+皮下注射胰岛素
C、复达欣+皮下注射胰岛素
D、复达欣+小剂量胰岛素静滴
E、生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素静滴
第1题:
第2题:
男,20岁,醉酒后高热,胸痛,咳嗽痰少,痰中带血丝1天。查体:面颊绯红,皮肤干燥,体温39℃,咽有小红疹,右下肺呼吸音稍减退,无干湿啰音。血常规:WBC20×109/L,NO.84,10.16。胸片右下肺有片状淡薄阴影。下列诊断哪项可能性大()
A急性酒精中毒
B支气管扩张
C急性上呼吸道感染
D干酪性肺炎
E右下肺炎
第3题:
患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。初诊时,以下哪项是应首先考虑的()。
A高渗性非酮症糖尿病昏迷
B急性脑血管意外、应激性溃疡
C急性心源性休克
D感染性休克
E尿毒症性昏迷
第4题:
男,20岁,醉酒后高热,胸痛,咳嗽痰少,痰中带血丝1天。查体:面颊绯红,皮肤干燥,体温39℃,咽有小红疹,右下肺呼吸音稍减退,无干湿啰音。血常规:WBC20×10/L,NO.84,10.16。胸片右下肺有片状淡薄阴影。下列诊断哪项可能性大( )
A急性酒精中毒
B支气管扩张
C急性上呼吸道感染
D干酪性肺炎
E右下肺炎
第5题:
女性,33岁。发热、咳嗽和痰中带血3天入院。体检:右下肺可闻及湿啰音,胸片示右下肺片状阴影。最可能的诊断是( )
A肺癌
B肺结核
C肺炎
D支气管扩张并感染
E肺栓塞