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病例:某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院。查体:皮肤干燥,右下肺少许湿啰音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖中滴注,每天二次。二天后体温退,肺部啰音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态。血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白(±),尿糖(++++),尿酮体(-)。此患者诊断应考虑( )A、脑血管意外B、急性心肌梗塞C、重症肺炎D、感染性休克E、糖尿病高渗昏迷此时应做的检查是( )A、头颅CTB、心电图C、正侧位胸片D、血糖、电解质E、肝肾功能此时最恰当的处理方案是(

题目

病例:某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院。查体:皮肤干燥,右下肺少许湿啰音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖中滴注,每天二次。二天后体温退,肺部啰音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态。血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白(±),尿糖(++++),尿酮体(-)。此患者诊断应考虑( )A、脑血管意外

B、急性心肌梗塞

C、重症肺炎

D、感染性休克

E、糖尿病高渗昏迷

此时应做的检查是( )A、头颅CT

B、心电图

C、正侧位胸片

D、血糖、电解质

E、肝肾功能

此时最恰当的处理方案是( )A、继续用青霉素+达美康口服

B、继续用青霉素+皮下注射胰岛素

C、复达欣+皮下注射胰岛素

D、复达欣+小剂量胰岛素静滴

E、生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素静滴


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  • 第1题:

    患者,女性。因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40℃,右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×10/L。入院诊断:发热待查:肺炎?该患者的护理问题是

    A.发热待查
    B.肺炎
    C.体温过高
    D.肺部啰音
    E.白细胞计数增高

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    男,20岁,醉酒后高热,胸痛,咳嗽痰少,痰中带血丝1天。查体:面颊绯红,皮肤干燥,体温39℃,咽有小红疹,右下肺呼吸音稍减退,无干湿啰音。血常规:WBC20×109/L,NO.84,10.16。胸片右下肺有片状淡薄阴影。下列诊断哪项可能性大()

    A急性酒精中毒

    B支气管扩张

    C急性上呼吸道感染

    D干酪性肺炎

    E右下肺炎


    E

  • 第3题:

    患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。初诊时,以下哪项是应首先考虑的()。

    A高渗性非酮症糖尿病昏迷

    B急性脑血管意外、应激性溃疡

    C急性心源性休克

    D感染性休克

    E尿毒症性昏迷


    A

  • 第4题:

    男,20岁,醉酒后高热,胸痛,咳嗽痰少,痰中带血丝1天。查体:面颊绯红,皮肤干燥,体温39℃,咽有小红疹,右下肺呼吸音稍减退,无干湿啰音。血常规:WBC20×10/L,NO.84,10.16。胸片右下肺有片状淡薄阴影。下列诊断哪项可能性大( )

    A急性酒精中毒

    B支气管扩张

    C急性上呼吸道感染

    D干酪性肺炎

    E右下肺炎


    E

  • 第5题:

    女性,33岁。发热、咳嗽和痰中带血3天入院。体检:右下肺可闻及湿啰音,胸片示右下肺片状阴影。最可能的诊断是( )

    A肺癌

    B肺结核

    C肺炎

    D支气管扩张并感染

    E肺栓塞


    C