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男，62岁，进行性排尿困难3年，近半个月来加重，过去有尿潴留史，侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP，浓球成堆最大可能的诊断是（ ）A、膀胱结石B、尿道结石C、膀胱肿瘤D、前列腺增生症E、神经原性膀胱目前应如何治疗（ ）A、立即行前列腺切除B、耻骨上膀胱造瘘C、耻骨上膀胱穿刺抽尿D、抗感染治疗E、导尿并留置导尿管引流，抗感染治疗

题目

男，62岁，进行性排尿困难3年，近半个月来加重，过去有尿潴留史，侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP，浓球成堆最大可能的诊断是（ ）A、膀胱结石

B、尿道结石

C、膀胱肿瘤

D、前列腺增生症

E、神经原性膀胱

目前应如何治疗（ ）A、立即行前列腺切除

B、耻骨上膀胱造瘘

C、耻骨上膀胱穿刺抽尿

D、抗感染治疗

E、导尿并留置导尿管引流，抗感染治疗

相似考题

1.病历摘要男性，65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年，加重3个月。患者1年前起出现排尿费力，尿线变细，伴尿频、尿急，夜尿3～4次。近3个月来，症状加重，出现排尿滴沥，尿频、尿急明显，伴有尿痛，夜尿5～6次。无肉眼血尿，无发热。既往史：5年前曾出现一次脑卒中，经治疗未出现后遗症。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地不均匀，无硬结，无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查：尿常规，RBC 100/HP，WBC 20/HP，尿蛋白（-）。

2.男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39℃ B超提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水尿常规：WBC30～50／HP血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是A、耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗B、α受体阻滞剂C、5a还原酶抑制剂D、前列腺切除E、抗感染治疗

3.66岁的男性患者,进行性排尿困难2年,尿频,每次尿量少,半个月来出现尿潴留。最可能的原因为A、前列腺增生症B、膀胱癌C、尿路结石D、膀胱结核E、糖尿病

4.患者男性，67岁。近2年排尿次数增多， 以夜尿增多明显，白天7～8次、夜间 4～6次，近1个月加重，排尿呈点滴状， 伴尿痛，下腹部膨隆，肛诊前列腺I度， 尿常规红细胞8～9／HP，白细胞l0～ 15／HP，B超测残余尿400ml。首先考虑A．膀胱癌B．膀胱结核C．慢性膀胱炎D．膀胱及尿道结石E．前列腺增生症

更多“男，62岁，进行性排尿困难3年，近半个月来加重，过去有尿潴留史，侧日残余尿100ml。尿常规WBC＋＋／HP，浓 ”相关问题

  • 第1题：

    男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39℃。B超提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规：WBC30~50个/HP。血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是

    A、耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗

    B、α受体阻滞剂

    C、5α-还原酶抑制剂

    D、前列腺切除

    E、抗感染治疗


    参考答案：A

  • 第2题：

    男，71岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T?39℃，提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规：WBC?30～50／HP.血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是

    A、耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗
    B、还原酶抑制剂
    C、α受体阻滞剂
    D、前列腺切除
    E、抗感染治疗

    答案：A
    解析：
    患者有上尿路扩张肾积水、肾功能有损害，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善，检查病因明确后，在行针对性手术治疗。

  • 第3题：

    男性，70岁，进行性尿频、排尿困难3～4年，近2个月来症状加重，表现为尿线细、无力，排尿时间延长及尿后滴沥。检查：膀胱区充盈，尿道外口及尿道无异常。B超测残余尿为250ml。血前列腺表面抗原(PSA)正常。首先考虑的诊断是

    A.前列腺癌合并慢性尿潴留
    B.神经源性膀胱
    C.膀胱痉挛缩合并慢性尿潴留
    D.前列腺增生合并慢性尿潴留
    E.尿道狭窄合并慢性尿潴留

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，68岁。近2年排尿次数增多，以夜尿增多明显，白天7～8次、夜间4～6次。近1个月加重，排尿呈点滴状，伴尿痛。下腹部膨隆，肛诊前列腺Ⅰ度增大，尿常规红细胞8～9个/HP，白细胞10～15个/HP，B超测残余尿400ml。首先考虑的是

    A、膀胱癌

    B、膀胱结核

    C、慢性膀胱炎

    D、膀胱及尿道结石

    E、前列腺增生症


    参考答案：E

  • 第5题：

    男,72岁。进行性排尿困难6年,近1周出现排尿疼痛伴发热，139?B超提示前列腺增大，残余尿400ml,双肾积水尿常规:WBC30~50/HP血BUN及Scr升高。人院后首选的治疗是
    A.耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗
    B. a受体阻滞剂
    C. 5a还原酶抑制剂
    D.前列腺切除
    E.抗感染治疗


    答案：A
    解析：
    该患者急性尿潴留，应在耻骨上膀胱作造瘘术，使尿液引流到体外，分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难。尿白细胞升高,应抗感染治疗。

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