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男，50岁。进行性呼吸困难1年余。查体：BP125/80mmHg,P1>A2，未闻及杂音，双下肢无水肿。胸部X线片示肺动脉段膨隆。CTPA示双肺动脉分支可见多处充盈缺损。最可能的诊断是( )A.慢性肺血栓栓塞B.结节性多动脉炎C.大动脉炎D.特发性肺动脉高压E.原发性系统性血管炎(2016临床执业医师第二单元真题)
题目
男，50岁。进行性呼吸困难1年余。查体：BP125/80mmHg,P1>A2，未闻及杂音，双下肢无水肿。胸部X线片示肺动脉段膨隆。CTPA示双肺动脉分支可见多处充盈缺损。最可能的诊断是( )
A.慢性肺血栓栓塞
B.结节性多动脉炎
C.大动脉炎
D.特发性肺动脉高压
E.原发性系统性血管炎(2016临床执业医师第二单元真题)
相似考题
参考答案和解析
答案：A
解析：1年的病史肯定是慢性的，而且CTPA有充盈缺损，一定是有东西占位，关键词PZ>A2进一步诊断为慢性肺血栓栓塞。
解析：1年的病史肯定是慢性的，而且CTPA有充盈缺损，一定是有东西占位，关键词PZ>A2进一步诊断为慢性肺血栓栓塞。
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第1题：
男,36岁,心悸3年,既往体健,查体:BP130／80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率140次／分,P波消失,代之大小不等的f波,该患者最可能出现的体征是A、发绀
B、二尖瓣面容
C、脉短绌
D、A2亢进
E、双下肢水肿
参考答案：C
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第2题：
患者，男，60岁，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，HR110/min，律齐，第一心音减弱， P2＞A2，心尖部闻及奔马律及3/6级收缩期杂音，肝大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做的是
A．心电图
B．超声心动图
C．测定静脉压
D．心电向量图
E．胸部X线
正确答案：B
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第3题：
患者女，76岁，反复胸痛3年，加重2h。查体：心率80次/min，血压140/80mmHg，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。就诊时首选的检查（）
A心电图
B胸部X线片
C心脏超声
DCT
EMRI
A
略 -
第4题：
患者，女性，62岁，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次／分，律齐，S1、S2均减弱，P2＞A2，心尖部闻及室性奔马律及3／6级收缩期杂音，肝脾肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做的是
A、心电图
B、超声心动图
C、测静脉压
D、胸部X线检查
E、心电向量图
参考答案：B
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第5题：
患者女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月。否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP120/80mmHg,双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P
>A
，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是A.超声心动图
B.CT肺动脉造影
C.肺通气功能
D.血气分析
E.胸部X线片答案：A解析：根据患者体征和症状，考虑患者为心血管系统问题，可能是冠心病，为明确诊断，根据选项最有意义的检查是超声心动图。故本题答案为A。