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(119~121题)男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部(119～121题)2016临床执业医师考试真题男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。119.应首选的检查是A.腹部CTB.腹部B超C.立位腹部x线平片D.腹部MRIE.胃镜120.影像学检查提示该患者上腹部10cm×10cm囊性肿物，最有可能

题目
(119~121题)男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部

(119～121题)2016临床执业医师考试真题

男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。

119.应首选的检查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.立位腹部x线平片

D.腹部MRI

E.胃镜

120.影像学检查提示该患者上腹部10cm×10cm囊性肿物，最有可能的诊断是

A.腹部后血肿

B.膈疝

C.肝左叶囊肿

D.胰腺假性囊肿

E.十二指肠憩室

121.该患者最合适的手术方式是

A.腹膜后血肿清除术

B.膈疝修补术

C.肝左叶囊肿开窗术

D.胰腺囊肿内引流术

E.十二指肠憩室修补术

相似考题

1.(119～121 共用题干) 男，45 岁。8 个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6 个月前 觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约 10cm 包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。 应首选的检查是A.腹部 CTB.腹部 B 超C.立位腹部 x 线平片D.腹部 MRIE.胃镜

2.患者，男，20岁。2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续坠胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心、呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径8cm。应做的检查是A、腹部X线片B、静脉胆道造影C、腹部CTD、胃镜E、静脉肾盂造影应考虑的诊断为A、脾脏被膜下出血B、肾盂积水合并感染C、胰腺假性囊肿D、横结肠系膜血肿E、肝脏被膜下出血对于选择下一步治疗方法最有意义的是A、血淀粉酶B、腹部超声C、ERCP或MRCPD、上消化道造影E、腹部MRI

3.女性，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm*13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是A:胰腺囊腺瘤 B:腹膜后血肿 C:胰腺假性囊肿 D:肠系膜囊肿 E:脾包膜下血肿

4.（1-2题）女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38~C，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6㎝。 应做下列哪项检查A.胃镜B.腹平片C.静脉胆道造影D.腹部B超E.静脉肾盂造影

更多“(119~121题)男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38~C，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6㎝。应做下列哪项检查

    A. 胃镜
    B. 腹平片
    C. 静脉胆道造影
    D. 腹部B超
    E. 静脉肾盂造影

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cmX13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是
    A.胰腺囊腺瘤
    B.腹膜后血肿
    C.假性胰腺囊肿
    D.肠系膜囊肿
    E.脾包膜下血肿


    答案：C
    解析：
    单纯胰腺钝性伤，临床表现不明显，渗出液局限在网膜内未及时处理，日久可形成假性囊肿时才被发现。

  • 第3题：

    女性，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。査 体：上腹部扪及18cm X 13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是

    A.腹膜后血肿 B.假性胰腺囊肿 C.脾包膜下血肿 D.胰腺囊腺瘤


    答案：B
    解析：
    胰腺外伤、急性胰腺炎后并发胰腺假性囊肿、胰腺脓肿，常常考到。胰腺假性囊肿常在胰腺外 伤、急性胰腺炎后3 ~4周形成，多位于胰体、尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症 状，囊肿穿破可致胰源性腹水。解题时应注意，胰腺损伤的典型受伤机制是方向盘伤、把手撞伤上腹部。 试题常常设计此类受伤病史。胰腺外伤后3 ~4周，出现上腹包块，应首先考虑胰腺假性囊肿。急性胰 腺炎治疗期间或病后2 ~ 3周，出现持续髙热，应首先考虑胰腺脓肿。

  • 第4题：

    女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38~C，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6㎝。应考虑的诊断为

    A. 脾脏被膜下出血
    B. 肾盂积水合并感染
    C. 胰腺假性囊肿
    D. 横结肠系膜血肿
    E. 肝脏被膜下出血

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女性,50岁，3月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cmX13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是
    A.胰腺囊腺瘤
    B.腹膜后血肿
    C.假性胰腺囊肿
    D.肠系膜囊肿
    E.脾包膜下血肿


    答案：C
    解析：
    胰腺破损或断裂后，胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹部明显压痛和肌紧张；还可因膈肌受刺激而出现肩部疼痛。外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后，可很快引起弥漫性腹膜炎。如渗液局限在网膜内未及时处理，日久可形成胰腺假性囊肿。

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