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男，19岁。拔牙后出血不止2天。查体：心肺及肺部未见异常。实验室检查：Hb115g/L，WBC5.4×109/L，Plt130×109/L，PT11s(正常对照13s)，APTT65s(正常对照38s)，TT16s(正常对照17s)。该患者出血最可能的原因是( )A.纤维蛋白原缺乏B.维生素K缺乏C.凝血因子X缺乏D.凝血酶原缺乏E.凝血因子Ⅸ缺乏(2016临床执业医师综合笔试真题)

题目

男，19岁。拔牙后出血不止2天。查体：心肺及肺部未见异常。实验室检查：Hb115g/L，WBC5.4×109/L，Plt130×109/L，PT11s(正常对照13s)，APTT65s(正常对照38s)，TT16s(正常对照17s)。该患者出血最可能的原因是( )

A.纤维蛋白原缺乏

B.维生素K缺乏

C.凝血因子X缺乏

D.凝血酶原缺乏

E.凝血因子Ⅸ缺乏(2016临床执业医师综合笔试真题)

相似考题

1.(11~12题共用题干)女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109/L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外A．血清FDP测定B．FVⅢ：C测定C．vWF：A9测定D．血小板聚集试验E．出血时间测定

2.男性，15岁。因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心肺腹检查未见异常，最可能出现的异常是A．血管壁缺陷B．血小板数量减少C．血小板功能异常D．凝血功能障碍E．纤溶异常

3.男,35 岁,农民。持续高热、头痛、腰痛、尿少 3 天入院。查体:神志清楚,皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸部明显充血,双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查:血 WBC 14.2X109／L, Plt50X109／L, ALT240U／L,TBil45umol／L,尿蛋白(＋＋)可能的诊断是()A.急性黄疸型肝炎B.肾综合征出血热C.钩端螺旋体病D.流行乙型脑炎E.疟疾

4.男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb75g/L，WBC1.2×109/L，Ph15×109/L，网织红细胞0.002.该患者可能的免疫异常是A、CD4+T细胞比例降低B、CD8+T细胞比例增高C、TNF水平降低D、补体降低E、γδTCR+T细胞比例降低

更多“男,19岁。拔牙后出血不止2天。查体:心肺及肺部未见异常。实验室检查:Hb115g／L,WBC5.4×109／L,Plt ”相关问题

  • 第1题：

    男性,15 岁。因拔牙后出血不止 2 小时来院急诊,查体皮肤无出血点和瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止,心肺腹检查未见异常,最可能出现的异常是()

    A 血管壁缺陷

    B 血小板数量减少

    C 血小板功能异常

    D 凝血功能障碍

    E 缺铁性贫血


    【答案】D

  • 第2题：

    病例分析：某病人，男，35岁，以拔牙后出血不止为主诉就诊。门诊查血常规结果WBC1.25*109/L、RBC2.46*1012/L、Hb62g/L、PLT10*109/L。提示三系减少，检验科报告在外周血涂片中发现异常早幼粒细胞占85%。如果你做为接诊医师：

    问题：1、对病人的初步诊断及诊断依据？

    2、病人需做哪些紧急处理以及还需完善哪些检查？

    请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!


    答案：1诊断：有可能是再生障碍性的贫血或者是继发急性感染等情况。依据：检验科报告在外周血涂片中发现异常早幼粒细胞占85%，WBC1.25*109/L、RBC2.46*1012/L、Hb62g/L、PLT10*109/L

    2血液科随访复诊，加强饮食营养，注意休息，避免剧烈的活动

  • 第3题：

    男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC 18.2×109/l，Plt 60×109/l，ALT 140U/l，TBil 45μmol/l，尿蛋白（++）。最可能的诊断是

    A、肾综合征出血热
    B、急性肾小球肾炎
    C、急性黄疸型肝炎
    D、钩端螺旋体病
    E、败血症

    答案：A
    解析：
    肾病综合征出血热最常见为三痛征、三红征、抓痕样出血点、大量蛋白尿、外周血异型淋巴细胞增多。本例为农民，可能接触传染源老鼠，突然出现高热，尿少，皮肤三红征、双腋下抓痕，蛋白尿，应诊断为肾综合征出血热。

  • 第4题：

    男,19 岁。拔牙后出血不止2 天。检查:心肺及肺部未见异常。实验室检查:Hb115g／L,WBC5,4×109／L,Plt130×109／L,PT11s(正常对照13sPTT65s(正常对照38s),TT16s(正常对照17s)。该患者出血最可能的原因是()

    A. 纤维蛋白原缺乏

    B. 维生素K 缺乏

    C. 凝血因子Ⅹ缺乏

    D. 凝血酶原缺乏

    E. 凝血因子Ⅸ缺乏


    参考答案：E

  • 第5题：

    (83～84题共用题干)

    女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照l3s)，血小板黏附功能降低。

    83．为明确诊断，需进行下列检查，但除外

    A．血清FDP测定

    B．FVIll：C测定

    C．vWF：A9测定

    D．血小板聚集试验

    E．出血时间测定


    正确答案：A

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