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一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏力，血清ALT 80u/L，ALP1600u/L，r-GT 600u/L．肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能性最大的是（ ）。A．急性黄疸型肝炎B．原发性肝癌C．淤胆型肝炎D．胆汁性肝硬化E．肝外阻塞性黄疸
题目
一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏力，血清ALT 80u/L，ALP1600u/L，r-GT 600u/L．肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能性最大的是（ ）。
A．急性黄疸型肝炎
B．原发性肝癌
C．淤胆型肝炎
D．胆汁性肝硬化
E．肝外阻塞性黄疸
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第1题：
患者，男，40岁。有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧卧未及，ALT120U／L，胆红素定量230μmol／L，碱性磷酸酶γ-GT、胆固醇增高。此患者诊断应考虑为
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性胆囊炎
C.淤胆型肝炎
D.肝吸虫病
E.胆汁性肝硬化
正确答案：C
略 -
第2题：
患者，女，35岁，明显的黄疸和瘙痒1个月余，伴轻度乏力和食欲减退。血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）轻度异常，AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高，应考虑为A.黄疸型肝炎
B.瘀胆型肝炎
C.原发性肝癌
D.钩端螺旋体病
E.胆汁型肝硬化答案：A解析： -
第3题：
女，35岁，明显的黄疸和瘙痒1个月余，伴轻度乏力和食欲减退，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常，AKP、GGT、血清胆围醇均明显升高，应考虑为A.原发性肝癌
B.钩端螺旋体病
C.胆汁型肝硬化
D.瘀胆型肝炎
E.急性黄疸型肝炎答案：D解析： -
第4题：
女，35岁。明显的黄疸和瘙痒3个月余，伴轻度乏力和食欲减退。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常，AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高。应考虑为A．急性黄疸型肝炎
B．淤胆型肝炎
C．原发性肝癌
D．钩端螺旋体病
E．胆汁型肝硬化答案：B解析： -
第5题：
A.急性黄疸型肝炎
B.胆汁性肝硬化
C.急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.中毒性肝炎男性，40岁。有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、胆固醇增高。此病人诊断应考虑为答案：D解析：重型肝炎的主要临床表现为：①黄疸迅速加深；②肝脏进行性缩小、肝臭；③出血倾向，PTA（凝血酶原活动度）低于40%；④迅速出现的腹水、中毒性鼓肠；⑤出现肝性脑病症状；⑥肝肾综合征。根据病情和病程，临床把重型肝炎分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎。故第1题选C。淤胆型肝炎主要表现为：①黄疸具有\"三分离\"的特征：黄疸深，但消化道症状轻；ALT升高不明显；PTA下降不明显；②黄疸具有\"梗阻性\"特征，主要为肝内胆汁淤积。故第2题选D。