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男性,26岁,2天前弯腰持重时感腰痛,后遂感疼痛向右下肢放射,行走时右下肢麻木。最可能的诊断是A.腰扭伤B.横突骨折C.腰间盘突出D.梨状肌出口综合征

题目

男性,26岁,2天前弯腰持重时感腰痛,后遂感疼痛向右下肢放射,行走时右下肢麻木。最可能的诊断是

A.腰扭伤

B.横突骨折

C.腰间盘突出

D.梨状肌出口综合征


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参考答案和解析
正确答案:C
解析:①腰间盘突出症最先出现的症状是腰痛,以后为坐股神经痛,典型表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧至足的疼痛。本例符合这一临床特点。②腰扭伤多有外伤史,可有腰痛,但无神经受压的症状,如右下肢麻木等。③横突骨折一般无坐股神经受压的征象。④梨状肌综合征以臀部及下肢疼痛为主,症状出现或加重与活动有关,休息即明显缓解。与腰间盘突出症较难鉴别,但临床上少见。
更多“男性,26岁,2天前弯腰持重时感腰痛,后遂感疼痛向右下肢放射,行走时右下肢麻木。最可能的诊断是A.腰 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,30岁,搬重物后出现腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽加剧。最可能的诊断是( )


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,72岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下瘀血、局部压痛,右下肢较左下肢短缩3cm,右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是

    A.髋关节脱位
    B.股骨转子间骨折
    C.髋臼骨折
    D.股骨大转子骨折

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    40岁,男性。反复发作腰痛伴右下肢放射痛,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可 加重疼痛。査体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示L4-5椎间隙变窄。
    其右下肢麻木的区域可能为
    A.小腿前外侧和足内侧 B.股前侧 C.小腿前内侧 D.小腿后侧及足底


    答案:A
    解析:
    ①患者为中年男性,反复发作腰痛伴右下肢放射痛,L4-5 椎间隙变窄,可诊断为腰椎间盘突出症。直腿抬高试验和加强试验阳性为腰椎间盘突出症的特点。急 性腰扭伤为直腿抬高试验阳性,但加强试验阴性。腰3横突综合征无坐骨神经受压的表现。②L4-5椎间 隙变窄,压迫的脊神经根应为L5,表现为小腿前外侧和足背内侧感觉异常。③X线片不能直接反映是否 存在椎间盘突出,只能看见脊柱侧凸、椎体边缘增生及椎间隙狭窄等退行性改变征象。CT可显示骨性 椎管形态,黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等,对腰椎间盘突出症有较大诊断价值,目前已普 遍应用。④患者反复发作,逐年加重,出现尿便障碍,说明已有马尾受压,应考虑行髓核摘除术。

  • 第4题:

    男性,26岁,2天前弯腰持重时感腰痛,后遂感疼痛向右下肢放散,行走时右下肢麻木。最可能的诊断是

    A、腰扭伤

    B、横突骨折

    C、腰间盘突出

    D、梨状肌出口综合征

    E、腰3横突综合征


    参考答案:C

  • 第5题:

    男性,26岁,2天前弯腰持重时感腰痛,后遂感疼痛向右下肢放射,行走时右下肢麻木。最可能的诊断是
    A.腰扭伤 B.横突骨折 C.腰椎间盘突出 D.梨状肌出口综合征


    答案:C
    解析:
    ①腰椎间盘突出症最先出现的症状是腰痛,以后为坐股神经痛,典型表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧至足的疼痛。本例符合这一临床特点。②腰扭伤多有外伤史,可有腰痛,但无神经受压的症状,如右下肢麻木等。③横突骨折一般无坐骨神经受压的征象。④梨状肌综合征以臀部及下肢疼痛为主,症状出现或加重与活动有关,休息即明显缓解,与腰间盘突出症较难鉴别,但临床上少见。