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女，38岁，腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块，X线平片示胸12腰1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿，下列哪项治疗方案最佳A．抗结核治疗+石膏背心固定B．抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流C．立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗D．术前2周抗结核治疗后行病灶清除、椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗

题目

女，38岁，腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块，X线平片示胸12腰1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿，下列哪项治疗方案最佳

A．抗结核治疗+石膏背心固定

B．抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流

C．立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗

D．术前2周抗结核治疗后行病灶清除、椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗

相似考题

1.20岁，男性，腰痛6个月，右髂窝部包块1个月，低热、盗汗、消瘦。查体：见腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右髂窝包块直径约10cm大小，波动感。Hb10．1g/dl，ESR45mm/h，X线示L3～4间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是 （ ）A．强直性脊柱炎B．椎体转移癌C．椎体结核D．化脓性脊柱炎E．腰椎骨关节病

2.患者女，18岁，低热盗汗，腰痛2个月，右髂窝出现肿块，B超检查为液性，右髋关节屈曲活动受限，诊断考虑为A、椎体转移瘤B、盆腔肿瘤C、腰椎结核D、膝关节结核E、髋关节结核

3.胸腰椎结核的蔓延途径为A.咽后壁脓肿，流注至锁骨上窝B.椎旁腰大肌脓肿C.椎旁脓肿D.沿髂腰肌流注至腹股沟部，甚至到胭窝E.腰大肌脓肿和骶前脓肿

4.腰椎结核冷脓肿流注部位为（ ）。A．椎旁脓肿B．腰大肌鞘C．髂窝部D．大腿内外侧E．胭窝后方

参考答案和解析
正确答案：D
更多“女,38岁,腰痛1年,1个月前发现右髂窝肿块,X线平片示胸12腰1椎体破坏,诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿, ”相关问题

  • 第1题：

    女，16岁，低热盗汗，腰痛2个月，右髂窝出现肿块，B超检查为液性，右髋关节屈曲活动受限，诊断考虑为

    A．颈椎结核

    B．胸椎结核

    C．腰椎结核

    D．髋关节结核


    正确答案：C

  • 第2题：

    20岁，男性，腰痛6个月，右髂窝部包块1个月，低热、盗汗、消瘦。查体：见腰椎僵直，棘突叩痛，右髂窝包块直径约10cm大小，波动感。 Hb10.1S/dl，ESR45mm/h，X线示3-4间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是

    A．强直性脊柱炎

    B．椎体转移癌

    C．椎体结核

    D．化脓性脊柱炎

    E．腰椎骨关节病


    正确答案：C

  • 第3题：

    A.咽后壁脓肿，流注至锁骨上窝
    B.椎旁腰大肌脓肿
    C.椎旁脓肿
    D.沿髂腰肌流注至腹股沟部，甚至到腘窝
    E.腰大肌脓肿和骶前脓肿

    胸腰椎结核的蔓延途径为

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难1周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸、腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断

    A、椎体转移癌，压迫脊髓

    B、骨髓瘤向椎管内生长

    C、椎体边缘型结核，脊髓受压

    D、中央型腰间盘突出症

    E、马尾神经瘤


    参考答案：C

  • 第5题：

    20岁，男性，腰痛6个月，右髂窝部包块1个月，低热、盗汗、消瘦。査体：见腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右糖窝包块直径约10cm大小，波动感。Hb 10.1g/dl，ESR 45mm/h, X线示L3?4间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是
    A.强直性脊柱炎
    B.椎体转移癌
    C.椎体结核
    D.化脓性脊柱炎
    E.腰椎骨关节病


    答案：C
    解析：
    根据题干介绍，此病人最可能的诊断是腰椎结核。慢性腰痛，全身有 低热、盗汗、贫血等结核中毒症状;腰僵直，L3、L4有叩痛，说明病变部位深在，右骼窝 可及寒性脓肿；X线片示典型的椎体结核改变，L4椎体破坏，L3?4椎间隙变窄及腰大肌 影增宽；血沉快等均符合腰椎结核。

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