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男性,48岁,近1周内发现血压升高,为156/98mmHg,服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳,且出现四肢行走无力,测血钾为2.2mmol/L。该患者可首先给以何种处理A.停用利尿剂B.继续应用利尿剂同时补钾治疗C.换用其他类型降压药D.停用利尿剂,补钾治疗

题目

男性,48岁,近1周内发现血压升高,为156/98mmHg,服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳,且出现四肢行走无力,测血钾为2.2mmol/L。

该患者可首先给以何种处理

A.停用利尿剂

B.继续应用利尿剂同时补钾治疗

C.换用其他类型降压药

D.停用利尿剂,补钾治疗


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  • 第1题:

    患者,男性,68岁。支气管哮喘病史6年,本次患者因头痛、头晕就诊,测血压160/98mmHg,患者不能服用的降压药是

    A.氢氯噻嗪
    B.硝苯地平
    C.卡托普利
    D.氯沙坦
    E.普萘洛尔

    答案:E
    解析:
    普萘洛尔具有减慢心率、降低血压的作用,可辅助治疗甲状腺功能亢进和甲状腺危象。但普萘洛尔还可同时收缩支气管平滑肌,既往有哮喘病史的患者使用普萘洛尔可加重哮喘。

  • 第2题:

    男性,48岁,近1周内发现血压升高156/98mmHg,服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳,且出现四肢行走无力,测血钾为2.2mmol/L。
    该患者可首先给以何种处理

    A.停用利尿剂
    B.继续应用利尿剂同时补钾治疗
    C.换用其他类型降压药
    D.停用利尿剂,补钾治疗

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,48岁,近1周内发现血压升高156/98mmHg,服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳,且出现四肢行走无力,测血钾为2.2mmol/L。

    若需明确诊断,则下一步需作( )
    A.赛庚啶试验
    B.停用利尿剂4周后测定尿钾排泄率
    C.立即测定肾素、血管紧张素
    D.立即给予立卧位醛固酮试验

    答案:B
    解析:
    若行醛固酮增多症实验室检查,注意排除药物、进食等因素的影响,利尿剂更易影响肾素-血管紧张素一醛固酮系统,需停药2周以上。

  • 第4题:

    男性,48岁,近1周内发现血压升高156/98mmHg,服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳,且出现四肢行走无力,测血钾为2.2mmol/L。
    若需明确诊断,则下一步需作

    A.测定血17-羟孕酮
    B.停用利尿剂4周后测定尿钾排泄率
    C.立即测定肾素、血管紧张素
    D.立即给予立卧位醛固酮试验

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男性,48岁,近1周内发现血压升高156/98mmHg,服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳,且出现四肢行走无力,测血钾为2.2mmol/L。

    该患者可首先给以何种处理( )
    A.停用利尿剂
    B.继续应用利尿剂同时补钾治疗
    C.换用其他类型降压药
    D.停用利尿剂,补钾治疗

    答案:D
    解析:
    该患者短期内应用利尿剂发生严重低钾,不排除醛固酮增多症的可能,可给予停用利尿剂,同时补钾及螺内酯试验。