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某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。你认为最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.风湿热

题目

某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。

你认为最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.风湿热


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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。

    你认为最可能的诊断是


    A.类风湿关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.强直性脊柱炎
    D.风湿热

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。

    如明确诊断,你认为最有意义检查是( )
    A.ASO
    B.抗ds-DNA抗体
    C.HLA-B27
    D.RF

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。

    你认为最可能的诊断是( )
    A.类风湿关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.强直性脊柱炎
    D.风湿热

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。

    治疗该病的一线药物是( )
    A.布洛芬
    B.柳氮磺胺吡啶
    C.泼尼松
    D.雷公藤

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。

    控制病情发展,缓解病情治疗的最佳药物是( )
    A.泼尼松
    B.地塞米松
    C.柳氮磺胺吡啶
    D.甲氨蝶呤

    答案:D
    解析:
    该患者有:①晨僵每天大于1小时达5年;②有3个以上关节肿大于6周;③腕关节、掌指、近指关节肿,大于6周;④对称性关节肿,大于6周,故类风湿性关节炎条件已够,RF(+)对类风湿性关节炎诊断有极大意义,治疗首选非甾类消炎药,但不能控制病情发展,目前从临床研究疗效和费用等综合考虑,控制病变发展的药物一般首选甲氨蝶呤(MTX),并将它作为联合治疗的基本药物。