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男孩,3 岁,剧烈活动后气促,青紫不明显。自由反复呼吸道感染。查体:90／40mmHg,胸骨左引颈受戮第二肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音。第4 肋间可闻及4／6 级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,P2亢进,闻及股动脉枪击音。胸部X 线片示左心房及左右心室增大,肺动脉2 面膨隆。最可能的诊断()A. 室间隔缺损B. 室间隔缺损+ 动脉导管未闭C. 法洛四联症D. 动脉导管未闭E. 房间隔缺损

题目
男孩,3 岁,剧烈活动后气促,青紫不明显。自由反复呼吸道感染。查体:90／40mmHg,胸骨左引颈受戮第二肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音。第4 肋间可闻及4／6 级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,P2亢进,闻及股动脉枪击音。胸部X 线片示左心房及左右心室增大,肺动脉2 面膨隆。最可能的诊断()

A. 室间隔缺损

B. 室间隔缺损+ 动脉导管未闭

C. 法洛四联症

D. 动脉导管未闭

E. 房间隔缺损

相似考题

1.动脉导管未闭的杂音特点是A、胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音B、胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音C、胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音D、胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音

2.室间隔小型缺损A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤

3.房间隔缺损A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤

4.动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤

参考答案和解析
参考答案：B
更多“男孩,3 岁,剧烈活动后气促,青紫不明显。自由反复呼吸道感染。查体:90／40mmHg,胸骨左引颈受戮第二肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音。第4 肋间可闻及4／6 级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,P2亢进,闻及股动脉枪击音。胸部X 线片示左心房及左右心室增大,肺动脉2 面膨隆。最可能的诊断() ”相关问题

  • 第1题：

    3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3／6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音， P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12．0／5．33 kPa (90／40mmHg)。胸片示左心房、左心室、右心室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为

    A．房间隔缺损

    B．动脉导管未闭

    C．室间隔缺损

    D．室间隔缺损合并动脉导管未闭

    E．法洛四联症


    正确答案：D

  • 第2题：

    动脉导管未闭的杂音特点是

    A．胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音

    B．胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音

    C．胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

    D．胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    E．肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音


    正确答案：C
    动脉导管的开放使主、肺动脉之间存在通路，一般情况下体循环压力高于肺循环压力，血液在收缩期和舒张期都通过动脉导管从主动脉向肺动脉分流，故可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音。

  • 第3题：

    动脉导管未闭的杂音特点是

    A.胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音
    B.胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音
    C.胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
    D.胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
    E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音

    答案：C
    解析：
    动脉导管的开放使主、肺动脉之间存在通路，一般情况下体循环压力高于肺循环压力，血液在收缩期和舒张期都通过动脉导管从主动脉向肺动脉分流，故可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音。

  • 第4题：

    3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11／6 kPa(90／40mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆。

    应诊断为

    A．房间隔缺损

    B．动脉导管未闭

    C．室间隔缺损

    D．室间隔缺损+动脉导管未闭

    E．法洛四联症


    正确答案：D

  • 第5题：

    男孩，3岁。剧烈活动后伴气促，青紫不明显，自幼反复呼受道感染。查体BP90/40mmHg，胸骨左缘第2助间可闻及粗燥响亮的连续机器样杂音，第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心间区可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，闻及股动脉枪击音。胸部X线片示左心房及左、右心室增大，肺动脉段膨隆。最可能的诊断是

    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损+动脉导管未闭
    C.室间隔缺损
    D.动脉导管未闭
    E.法洛四联症

    答案：B
    解析：

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