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患者,男,31岁。因低热,咳嗽,痰中带血1月余,诊断左上肺结核,现正规抗结核治疗(2HRZE/4HR)已4个月,近1周来纳差,肝功能检查示ALT较正常升高4倍,此时应采取的最佳措施是( )A.加用护肝药B.停抗结核药物C.改用HE+链霉素D.改用HE+对氨基水杨酸E.改用HE+左氧氟沙星

题目

患者,男,31岁。因低热,咳嗽,痰中带血1月余,诊断左上肺结核,现正规抗结核治疗(2HRZE/4HR)已4个月,近1周来纳差,肝功能检查示ALT较正常升高4倍,此时应采取的最佳措施是( )

A.加用护肝药

B.停抗结核药物

C.改用HE+链霉素

D.改用HE+对氨基水杨酸

E.改用HE+左氧氟沙星


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  • 第1题:

    男,31岁因低热、咳嗽、痰中带血1月余,诊断左上肺肺结核,现正规抗结核治疗(2HRZE/4HR)己4个月,近1周来纳差,肝功能检查示ALT较正常升高4倍,此时应采取的最佳措施是

    A.加用护肝药

    B.停抗结核药物

    C.改用HE+链霉素

    D.改用HE+对氨基水杨酸

    E.改用HE+左氧氟沙星


    正确答案:B
    治疗结核的药有潜在肝毒性作用,一般情况下可出现无症状的轻度转氨酶增高,无需停药,但应注意观察,但如有食欲不良.黄疸.肝大应立即停药,直到肝功能恢复正常。7内P58

  • 第2题:

    男性,31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余,诊断左上肺肺结核,现正规抗结核治疗(2HRZE/4HR)已4个月,近1周来纳差,肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是

    A.加用护肝药

    B.停抗结核药物

    C.改用HE+链霉素

    D.改用HE+对氨基水杨酸

    E.改用HE+左氧氟沙星


    正确答案:B
    肺结核治疗过程中出现肝功能损害,ALT升高4倍,纳差应停药。ALT轻度升高无须停药,可改用2SHE+10HE,明显升高伴症状应立即停药。

  • 第3题:

    男,31岁,因低热、咳嗽、痰中带血1月余,诊断左上肺肺结核,现正规抗结核治疗(2HRZE/4HR)己4个月,近1周来纳差,肝功能检查示ALT较正常升高4倍,此时应采取的最佳措施是

    A、加用护肝药
    B、停抗结核药物
    C、改用HE+链霉素
    D、改用HE+对氨基水杨酸
    E、改用HE+左氧氟沙星

    答案:B
    解析:
    大多数抗结核药可造成肝损害,在正规联合化疗过程中,若丙氨酸转氨酶超过正常值3倍时需停药,丙氨酸转氨酶偏高的患者要保持良好的心态,调整好休息时间,保证充足的睡眠。在饮食上多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白质且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC含量,不吸烟、不饮酒,减少肝脏负担。尽量少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜。

  • 第4题:

    男,31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余,诊断左上肺肺结核,现正规抗结核治疗(2HRZE/4HR)已4个月,近1周来纳差,肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是:

    A.加用护肝药

    B.停抗结核药物

    C.改用HE+链霉素

    D.改用HE+对氨基水扬酸

    E.改用HE+左氧氟沙星


    正确答案:B
    抗结核药物具有潜在的肝毒性作用,用药过程中检测肝功能,如有食欲不良,黄疸,或肝大应立即停药,直至恢复正常。如肝炎严重,结核又必须治疗,应考虑使用2SHE/10HE方案。

  • 第5题:

    男,31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余,诊断左 上肺肺结核,现正规抗结核治疗(2HRZE/4HR)已 4个月,近1周来纳差,肝功能检查示ALT较正常 升高4倍。此时应采取的最佳措施是:
    A.加用护肝药
    B.停抗结核药物
    C.改用HE +链霉素
    D.改用HE +对氨基水杨酸
    E.改用HE +左氧氟沙星


    答案:B
    解析:
    抗结核药物具有潜在的肝毒性作用,用药过 程中检测肝功能,如有食欲不良,黄疸,或肝大应 立即停药,直至恢复正常。如肝炎严重,结核又必 须治疗,应考虑使用2SHE/10HE方案。