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患者,男,经常餐后3~4 h上腹不适,烧灼样痛,近两个月来频繁呕吐。体检:上腹部蠕动波,振水试验(+),估计其呕吐物的性状应为 ( )A.黄绿色液体B.咖啡色样物C.血性物D.带粪臭味E.酸酵食物

题目

患者,男,经常餐后3~4 h上腹不适,烧灼样痛,近两个月来频繁呕吐。体检:上腹部蠕动波,振水试验(+),估计其呕吐物的性状应为 ( )

A.黄绿色液体

B.咖啡色样物

C.血性物

D.带粪臭味

E.酸酵食物


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  • 第1题:

    男性,40岁,反复出现上腹隐痛不适10年,近2个月来呕吐宿食。体检:轻度脱水貌,上腹可见蠕动波,振水音(+)。有助于诊断的检查是()。

    A、胃液分析

    B、B超

    C、X线钡餐检查

    D、血生化检查

    E、腹腔镜


    答案:C

  • 第2题:

    男,40岁,胃病病史30年,近半个月出现呕吐宿食,有消瘦。体检时最可能发现

    A、腹部有胃型、蠕动波及振水音

    B、中腹部可触及腊肠样包块

    C、左上腹肿块

    D、右锁骨上淋巴结肿大

    E、Murphy征阳性


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者,男性,65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。

    下列不符合胃溃疡临床特点的是
    A.餐后痛
    B.进食后疼痛不能缓解
    C.疼痛节律较十二指肠溃疡明显
    D.抗酸治疗后容易复发
    E.易并发急性大出血

    答案:C
    解析:
    2.该患者患胃溃疡9年余。近来反复呕吐带酸臭味的宿食。体检:上腹部可闻及振水声,是较典型的瘢痕性幽门梗阻症状。
    3.胃溃疡的临床特点是:腹痛多于进餐后0.5~1小时开始,进食后疼痛不能缓解,服用抗酸药物疗效不明显,腹痛的节律性不如十二指肠溃疡明显,胃溃疡经抗酸治疗后容易复发。除易发生大出血、急性穿孔等严重并发症外,约有5%胃溃疡可发生恶变。
    4.根据患者的病史,反复呕吐有酸臭味的宿食,判断患者合并了瘢痕性幽门梗阻,属外科治疗适应证之一,故应手术治疗。

  • 第4题:

    患者男,49岁。患十二指肠球部溃疡3年,经内科治疗上腹痛明显缓解。近3个月来出现上腹胀满不适,餐后明显加重,症状常于呕吐酸腐胃内容物后有所减轻。查体:消瘦,眼窝凹陷,皮肤干燥、弹性差,上腹部可见蠕动波,振水音(+)。该患者溃疡病最可能并发()

    A.幽门水肿

    B.幽门痉挛

    C.溃疡恶变

    D.瘢痕性幽门梗阻

    E.十二指肠淤滞症


    答案:D

    解析:患者既往有3年的十二指肠溃疡史,可能继发瘢痕。现症见饭后胀满加重,呕吐后减轻,且上腹有蠕动波,振水音,表明有水液潴留。消瘦是营养不良的表现,眼窝凹陷,皮肤干燥、弹性差表示缺水。综合上述,考虑选D。

  • 第5题:

    男性患者,经常餐后3~4小时上腹不适,烧灼样痛,近两个月来频繁呕吐,体检见上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为

    A.带粪臭味
    B.咖啡色样物
    C.黄绿色液体
    D.酸酵食物
    E.血性呕吐物

    答案:D
    解析: