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男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷痛,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。人院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是A.劳累性心绞痛B.初发型心绞痛C.恶化型心绞痛D.变异型心绞痛E.梗死后心绞痛

题目

男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷痛,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。人院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A.劳累性心绞痛

B.初发型心绞痛

C.恶化型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.梗死后心绞痛


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  • 第1题:

    男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

    A.劳力性心绞痛
    B.初发性心绞痛
    C.恶化型心绞痛
    D.变异型心绞痛
    E.梗死后心绞痛

    答案:D
    解析:
    [考点]心绞痛分类
    [分析]此患者症状发作为较典型的心绞痛,其特点为:夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现ST段抬高。综上所述,该患者心绞痛的类型是属于变异型心绞痛。

  • 第2题:

    男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

    A.劳力型心绞痛
    B.初发性心绞痛
    C.恶化型心绞痛
    D.变异型心绞痛
    E.梗死后心绞痛

    答案:D
    解析:
    此患者症状发作为较典型的心绞痛,其特点为:夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现ST段抬高。综上所述,该患者心绞痛的类型是属于变异型心绞痛。

  • 第3题:

    男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工 作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服連效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既 往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

    A.劳累性心绞痛 B.初发型心绞痛 C.恶化型心绞痛
    D.变异型心绞痛 E.梗死后心绞痛


    答案:D
    解析:
    本例1周内频繁发作,药物治疗疗效差,发作时段抬高,诊断为变异型心绞痛。劳力性心绞 痛的特点是疼痛由体力劳动、情绪激动等诱发,休息或舌下含用硝酸甘油后疼痛可迅速缓解。初发性心 绞痛指过去未发生过心绞痛或心梗,初次发生劳力性心绞痛时间未到1个月。恶化型心绞痛指原为稳定 型心绞痛的患者,在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动,进行性恶化。梗死后性心绞痛 是指急性心梗发生1个月内又出现的心绞痛,随时有再发心梗的可能。上述内容为5版内科学心绞痛的分类方法,该分类方法6、7版内科学已弃用。

  • 第4题:

    男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

    A、劳力性心绞痛
    B、初发性心绞痛
    C、恶化型心绞痛
    D、变异型心绞痛
    E、梗死后心绞痛

    答案:D
    解析:
    根据此患者心绞痛发作的特点“夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不佳、发作时心电图出现ST段抬高”,符合变异型心绞痛。

  • 第5题:

    患者,男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

    A.劳力性心绞痛
    B.初发性心绞痛
    C.恶化型心绞痛
    D.变异型心绞痛
    E.梗死后心绞痛

    答案:D
    解析:
    此患者症状发作为较典型的心绞痛,其特点为:夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现ST段抬高。综上所述,该患者心绞痛的类型是属于变异型心绞痛。