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男孩，6岁。向前跌倒，右手着地。右肘部疼痛肿胀，肘后三角关系改变，最可能的诊断是A．肘部软组织挫伤B．肱骨髁上骨折伸直型C．肱骨髁上骨折屈曲型D．肘关节脱位E．桡骨头半脱位

题目

男孩，6岁。向前跌倒，右手着地。右肘部疼痛肿胀，肘后三角关系改变，最可能的诊断是

A．肘部软组织挫伤

B．肱骨髁上骨折伸直型

C．肱骨髁上骨折屈曲型

D．肘关节脱位

E．桡骨头半脱位

相似考题

1.【病例摘要】患者女性，5岁。主诉：外伤后右肘部疼痛2h。病史：2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

2.女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。该病人最可能出现A、肘关节脱位B、桡骨上端骨折C、尺骨上端骨折D、肱骨髁上骨折E、肘部软组织挫伤除了X线片外，做出该诊断的主要依据是A、局部剧烈疼痛B、上臂成角畸形C、肘部轻度肿胀D、不敢用右手取物E、肘后三角关系正常对该患儿的观察重点为是否合并A、伤口感染B、皮肤划伤C、脊髓损伤D、肘部软组织损伤E、肱动脉损伤

3.一学生跌倒,右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是A、肘部畸形B、肿胀程度C、肘后三角变化D、疼痛程度E、肘部功能障碍程度

4.病历摘要：女性，6岁，2小时前跳动中向前跌倒，手掌着地。患儿哭闹，诉右肘部痛，不敢活动右上肢，遂来急诊就医。检查：右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下淤斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

更多“男孩,6岁。向前跌倒,右手着地。右肘部疼痛肿胀,肘后三角关系改变,最可能的诊断是A.肘部软组织挫伤B ”相关问题

  • 第1题：

    男孩6岁，向前跌倒，右手着地。右肘部疼痛肿胀，肘后三角关系改变，最可能的诊断是

    A．肘部软组织挫伤

    B．肱骨髁上骨折伸直型

    C．肘关节脱位

    D．桡骨头半脱位


    正确答案：C
    解析：小儿间接外力造成肘部损伤，最常见的是肱骨髁上骨折和肘关节脱位。两者鉴别要点是肘后三角关系是否改变，髁上骨折无改变，关节脱位时肘后三角关系改变。桡骨头半脱位多发生在5岁以下小儿，牵拉前臂引起；软组织挫伤多由直接外力引起，无肘后三角关系改变。

  • 第2题：

    病史：女性，5岁。2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。
    查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断右肱骨髁上骨折(伸直型)。
    (2)诊断依据
    ①有典型受伤机制。
    ②有局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。
    ③肘部肿胀，肘后三角关系正常。
    2．鉴别诊断(5分)
    肘关节后脱位。
    3．进一步检查(4分)
    右肘正侧位X线片。
    4．治疗原则(3分)
    手法复位，石膏固定4～5周。

  • 第3题：

    男孩6岁，向前跌倒，右手着地。右肘部疼痛肿胀，肘后三角关系改变，最可能的诊断是

    A.肘部软组织挫伤
    B.肱骨髁上骨折伸直型
    C.肘关节脱位
    D.桡骨头半脱位

    答案：C
    解析：
    [考点]骨折脱位
    [分析]小儿间接外力造成肘部损伤，最常见的是肱骨髁上骨折和肘关节脱位。两者鉴别要点是肘后三角关系是否改变，髁上骨折无改变，关节脱位时肘后三角关系改变。桡骨头半脱位多发生在5岁以下小儿，牵拉前臂弓I起；软组织挫伤多由直接外力弓I起，无肘后三角关系改变。

  • 第4题：

    男孩6岁，向前跌倒，右手着地。右肘部疼痛肿胀，肘后三角关系改变，最可能的诊断是( )

    A.肘部软组织挫伤
    B.肱骨髁上骨折伸直型
    C.肘关节脱位
    D.桡骨头半脱位

    答案：C
    解析：
    小儿间接外力造成肘部损伤，最常见的是肱骨髁上骨折和肘关节脱位。两者鉴别要点是肘后三角关系是否改变，髁上骨折无改变，关节脱位时肘后三角关系改变。桡骨头半脱位多发生在5岁以下小儿，牵拉前臂引起；软组织挫伤多由直接外力引起，无肘后三角关系改变。

  • 第5题：

    四肢大关节脱位病例：
    右肱骨髁上骨折
    病例摘要：患儿，男孩，6岁，2小时前跑跳中向前跌倒，手掌着地后，哭闹不止，诉右肘部疼痛，不敢活动右上肢。
    骨科检查：尚能合作。右肘向后突出，处于半屈曲位，肘部肿胀，可见皮下淤斑，局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱，右手感觉运动正常。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据　初步诊断是右肱骨髁上骨折伸直型。其诊断依据是：
    (1)患儿处于10岁以下的好发年龄。
    (2)有典型的受伤机制(间接暴力引起，跌倒时，手掌着地，暴力经前臂向上传递身体向前倾，由上向下产生剪式应力，使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折)。
    (3)局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。
    (4)肘后三角关系正常，无血管神经损伤表现，为单纯骨折。
    2．鉴别诊断
    (1)主要应与肘关节后脱位鉴别，后脱位时有肘后空虚感及肘后三角关系破坏。
    (2)合并血管神经损伤，可有相应的表现。
    3．进一步检查右肘正侧位X线片，以明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况。
    4．治疗原则
    (1)手法复位　局麻或臂丛麻醉下进行。牵引下，先矫正侧方移位，再复位断端。
    (2)屈肘位固定　复位后，屈肘位后侧石膏托固定4～5周。

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