男性，58岁，2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感，放射到咽喉部，有紧缩感，持续5～10分钟，自行停止活动；休息约3～5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感不适，口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者正确的诊断应是A．劳力性心绞痛B．变异性心绞痛C．初发性心绞痛D．恶化性心绞痛

此患者胸痛发作与体力活动明显相关，体力活动增加心脏耗氧，而β-受体阻滞药可减慢心率，降低心肌氧耗，尤其可减少运动时的心肌氧耗，从而缓解胸痛症状，故选择B。

本例患者58岁，括动后出现心绞痛，休息后缓解，口服硝酸甘油有效,符合劳力性心绞痛的特点。但患者既往无心绞痛病史，为近2周来新发生的，因此属于初发性心绞痛。按5版内科学，恶化性心绞痛、初发性心绞痛都属于劳力性心绞痛的特例，但6、7版内科学已经弃用。因此按5版内科学答案为C，按6、7版答案应为A，本题不严谨，原给出的答案为C。变异性心绞痛发作无规律，硝酸甘油一般无效。