心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是A．T段上升B．T波呈冠状“T”倒置C．合并心律失常D．T波异常高耸E．病理Q波

正确答案：E
解析：心肌梗死与心绞痛在病理上的最主要区别在于：心肌梗死时患者心肌已产生缺血忭坏死，为不可逆性的病理改变，在心电图上可出现病理性Q波；而心绞痛时患者心肌处于短暂性的缺血，在心电图上可表现为ST段上升、T波高尖或倒置，但不出现病理性Q波。在心肌梗死与心绞痛发作时都可伴有心律失常。