恶性程度最高的甲状腺肿瘤是A．滤泡癌B．乳头状癌C．未分化癌D．髓样癌

甲状腺乳头状癌低度恶性,滤泡状癌和髓样癌中度恶性,未分化癌髙度恶性。甲状腺癌病理分型不存在导管癌

甲状腺癌分4种类型，按其恶性程度排序为:乳头状癌 滤泡癌 髓样癌 未分化癌。事实上， 无论何种肿瘤,未分化癌的恶性程度都是最高的,送分题。

本题主要考察甲状腺癌 。

乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中发病率最高的，肿瘤生长缓慢，恶性程度低，预后较好。因此选B。

甲状 腺癌病理分4型：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌，各有特点。①未分化癌恶性程度高，预后差，是 恶性程度最高的甲状腺癌病理类型。②未分化癌又称间变性癌，组织学上又细分为小细胞型、梭形细胞 型、巨细胞型和混合细胞型，因此梭形细胞癌属于未分化癌。③尽管乳头状癌预后很好，5年生存率达 90%以上，但较早就发生颈淋巴结转移,应予以注意。④未分化癌恶性程度高，较早发生浸润和转移。 ⑤滤泡癌好发于40岁以上女性，早期易发生血道转移。⑥髓样癌是来源于滤泡旁细胞的恶性肿瘤，属 于APUD瘤，能分泌降钙素，产生严重腹泻和低钙血症。⑦乳头状癌镜下观乳头分枝多，乳头中心有纤 维血管间质，间质内可见砂粒体。