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男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重来诊,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30.PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是A.静脉滴注尼可刹米B.静脉注射毛花苷CC.静脉滴注4%碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米E.人工机械通气

题目

男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重来诊,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30.PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

A.静脉滴注尼可刹米

B.静脉注射毛花苷C

C.静脉滴注4%碳酸氢钠

D.静脉注射呋塞米

E.人工机械通气


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  • 第1题:

    男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10 年,1周前因感冒后咳嗽加重来诊,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率1 10/min,血气分析pH7.30,Pa0250mmHg,PaC0280mmH下列治疗措施正确的是

    A.静脉滴注尼可刹米

    B.静脉注射毛花苷C

    C.静脉滴注4%碳酸氢钠

    D.静脉注射呋塞米(速尿)

    E.人工机械通气


    正确答案:E

  • 第2题:

    男性,68岁。既往有慢性支气管炎病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重来诊,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。应首选的治疗措施是

    A:静脉滴注尼可刹米
    B:静脉注射毛花苷C
    C:静脉滴注4%碳酸氢钠
    D:静脉注射呋塞米
    E:人工机械通气

    答案:E
    解析:
    根据临床资料和血气分析,可以判断患者为慢性呼吸衰竭,由于患者有神志障碍,已出现肺性脑病的表现,且PaCO2>70mmHg,说明有人工机械通气指征。而COPD患者引起呼衰,主要是肺泡通气不足,因此最有效的方法是改善通气。

  • 第3题:

    患者男,68岁。既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是

    A.静脉滴注尼可刹米
    B.静脉注射毛花苷C
    C.静脉滴注4%碳酸氢钠
    D.静脉注射呋塞米(速尿)
    E.人工机械通气

    答案:E
    解析:
    本患者为COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。对于伴有严重的通气和(或)换气功能障碍,且神志模糊的患者,应行机械通气,故选E。尼可刹米为呼吸兴奋剂,COPD不宜使用。故不选A。注射毛花苷C是洋地黄制剂,用于心力衰竭治疗。其他治疗应在保持呼吸道通畅的前提下进行,故不选B、C、D。

  • 第4题:

    患者,男,68岁。既往有慢性支气管炎病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重来诊,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是

    A.静脉滴注尼可刹米

    B.静脉注射毛花苷C(毛花苷丙)

    C.静脉滴注4%碳酸氢钠

    D.静脉注射呋塞米(速尿)

    E.人工机械通气


    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重来诊,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO2 80mmHg。应首选的治疗措施是
    A.静脉滴注尼可刹米
    B.静脉注射毛花苷C
    C.静脉滴注4%碳酸氢钠
    D.静脉注射呋塞米
    E.人工机械通气


    答案:E
    解析:
    根据临床资料和血气分析,可以判断患者为慢性呼吸衰竭,由于患者有神志障碍,已出现肺性脑病的表现,且PaC02〉70mmHg,说明有人工机械通气指征。而COPD患者引起呼衰,主要是肺泡通气不足,因此最有效的方法是改善通气。