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3岁女孩,腹泻4天,加重1天。腹泻9~12次／日,水样便。尿量减少。查体:眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查血钠136mmol／L。该患儿脱水的程度与性质应是()A、重度低渗性B、重度等渗性C、重度高渗性D、中度等渗性E、中度高渗性
题目
3岁女孩,腹泻4天,加重1天。腹泻9~12次／日,水样便。尿量减少。查体:眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查血钠136mmol／L。该患儿脱水的程度与性质应是()
A、重度低渗性
B、重度等渗性
C、重度高渗性
D、中度等渗性
E、中度高渗性
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第1题：
男，5岁。腹泻5天，加重2天，每日十余次稀水样便，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质正确的是A、轻度低渗性
B、中度高渗性
C、中度等渗性
D、重度低渗性
E、轻度等渗性答案：C解析：中度脱水患者精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少，血钠>145mmol／L为高渗性失水，血钠 -
第2题：
3岁女孩，腹泻4天，加重1天。腹泻9～12次/日，水样便。尿量减少。查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠136mmol/L。该患儿脱水的程度与性质应是A.重度低渗性
B.重度等渗性
C.重度高渗性
D.中度等渗性
E.中度高渗性答案：D解析：患儿眼窝凹、皮肤弹性差、脉搏可扪及，提示中度脱水；血钠136mmol/L提示等渗性脱水。 -
第3题：
男，2岁，腹泻6天，加重2天，稀水样便，每天10余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是A.中度低渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度等渗性脱水答案：B解析：血钠正常值在130～150mmol/L，本例血钠135mmol/L应诊断为等渗性脱水，患儿尿量减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及，应诊断为中度脱水。
【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】 -
第4题：
男，3岁。腹泻4天，加重2天,稀水样便每日十余 次,尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏 可扪及。査血钠135mmmol/L。其腹泻脱水的程度 与性质应是
A.轻度低渗性
B.轻度等渗性
C.中度高渗性
D.中度等渗性
E.重度低渗性答案：D解析：血钠维持在正常范围内。眼窝凹陷，皮肤 弹性差，脉搏可扪及为中度脱水的表现。 -
第5题：
患儿男，3岁。腹泻4天，加重2天，稀水样便每日十余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是A.轻度低渗性
B.轻度等渗性
C.中度高渗性
D.中度等渗性
E.重度低渗性答案：D解析：根据患儿腹泻4天，加重2天，稀水样便每日十余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。患儿为中度等渗性脱水。轻度脱水皮肤弹性无改变，重度脱水循环表现为休克。低渗脱水血钠浓度＜130mmol/L，高渗脱水血钠浓度>150mmol/L。所以患儿属于中度等渗性脱水，故选D。