关于感染性心内膜炎，下列哪项恰当A．心内赘生物多附着于右心耳内B．多见于老年患者C．血培养阴性可排除该病D．心脏杂音的性质和强度可发生突变E．不侵犯脑膜

感染性心内膜炎多见于青年，心脏各瓣膜均可累及，以二尖瓣及主动脉瓣关闭不全最常见。该病症可引起颅底细菌性动脉瘤及弥漫性脑膜脑炎，血培养阳性率仅为75％~88％，所以培养阴性不能排除本病，因为本病常见原有的病理性杂音强度增加二级以上或杂音的性质发生变化，其原因为赘生物破裂或腱索、瓣膜破裂所致。

感染性心内膜炎多见于青年，心脏各瓣膜均可累及，以二尖瓣及主动脉瓣关闭不全最常见。该病症可引起颅底细菌性动脉瘤及弥漫性脑膜脑炎，血培养阴性不能排除本病，故选项A、B、C、E均不是本题的正确答案。D是正确的选择，因为本病常见原有的病理性杂音强度增加二级以上或杂音的性质发生变化，其原因为赘生物脱落或腱索、瓣膜破裂。

[考点]感染性心内膜炎
[分析]感染性心内膜炎多见于青年，心脏各瓣膜均可累及，以二尖瓣及主动脉瓣关闭不全最常见。该病症可引起颅底细菌性动脉瘤及弥漫性脑膜脑炎，血培养阴性不能排除本病，故选项A、B、C、E均不是本题的正确答案。D是正确的选择，因为本病常见原有的病理性杂音强度增加二级以上或杂音的性质发生变化，其原因为赘生物破裂或腱索、瓣膜破裂所致。

感染性心内膜炎好发于青年人，可累及心脏各瓣膜，但以二尖瓣和主动脉瓣最常见。心内赘生 物多附着于二闭的瓣叶心房面、主闭的瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔右心室侧(并非右心耳内）。在某 些情况下，赘生物脱落可造成脑栓塞；也可出现败血症,导致脑脓肿、化脓性脑膜炎等。血培养阳性率仅 75% ~88%，因此血培养阴性不能排除本病。80%~85％的患者可闻及心脏杂音,但杂音性质和强度可 发生变化，其原因主要为赘生物破裂、腱索断裂、瓣膜破裂等。